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Position du GIHP sur les tests viscoélastiques : quelle place pour quelle indication en situation hémorragique ? / Stéphanie Roullet in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 452-464 Titre : Position du GIHP sur les tests viscoélastiques : quelle place pour quelle indication en situation hémorragique ? Type de document : Article Auteurs : Stéphanie Roullet, Auteur ; Emmanuel (de) Maistre, Auteur ; Brigitte Ickx, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 452-464 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALYSE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE COAGULATION FOIE HEMORRAGIE HEMOSTASE MONITORAGE POST PARTUM TRANSPLANTATION TRAUMATISME Résumé : Les tests viscoélastiques, thromboélastographie (TEG®) et thromboélastométrie (ROTEM®) sont des appareils de monitorage délocalisé de l’hémostase, permettant l’étude de la formation et de la stabilité du caillot sur sang total. Les premiers résultats pertinents cliniquement sont obtenus en 10minutes. Leur place semble établie dans la prise en charge du traumatisé sévère et en chirurgie cardiaque, adulte comme pédiatrique. Dans d’autres situations, leur place reste à définir : transplantation hépatique, hémorragie du post-partum, chirurgie non cardiaque. Ils doivent être intégrés à une prise en charge globale de l’hémostase, au sein d’algorithmes définis dans chaque centre et pour chaque population de patients. Leur positionnement au lit du patient ou au laboratoire doit se discuter en concertation avec les biologistes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Position du GIHP sur les tests viscoélastiques : quelle place pour quelle indication en situation hémorragique ? [Article] / Stéphanie Roullet, Auteur ; Emmanuel (de) Maistre, Auteur ; Brigitte Ickx, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 452-464. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 452-464 Mots-clés : ANALYSE CHIRURGIE CARDIO-VASCULAIRE COAGULATION FOIE HEMORRAGIE HEMOSTASE MONITORAGE POST PARTUM TRANSPLANTATION TRAUMATISME Résumé : Les tests viscoélastiques, thromboélastographie (TEG®) et thromboélastométrie (ROTEM®) sont des appareils de monitorage délocalisé de l’hémostase, permettant l’étude de la formation et de la stabilité du caillot sur sang total. Les premiers résultats pertinents cliniquement sont obtenus en 10minutes. Leur place semble établie dans la prise en charge du traumatisé sévère et en chirurgie cardiaque, adulte comme pédiatrique. Dans d’autres situations, leur place reste à définir : transplantation hépatique, hémorragie du post-partum, chirurgie non cardiaque. Ils doivent être intégrés à une prise en charge globale de l’hémostase, au sein d’algorithmes définis dans chaque centre et pour chaque population de patients. Leur positionnement au lit du patient ou au laboratoire doit se discuter en concertation avec les biologistes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Place des concentrés de fibrinogène dans la prise en charge des hémorragies : position du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) / Charles Marc Samana in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 465-478 Titre : Place des concentrés de fibrinogène dans la prise en charge des hémorragies : position du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) Type de document : Article Auteurs : Charles Marc Samana, Auteur ; Brigitte Ickx, Auteur ; Yves Ozier, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 465-478 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE HEMORRAGIE HEMOSTASE OBSTETRIQUE POLYTRAUMATISME RECOMMANDATION TRANSFUSION SANGUINE Résumé : La consommation des concentrés de fibrinogène augmente régulièrement depuis plusieurs années en chirurgie, traumatologie et obstétrique, mais les données récentes de la littérature sont contradictoires sur la réelle utilité et les indications de ces apports. En la structurant comme un papier d’opinion (« position paper »), le GIHP propose une revue narrative détaillée de la littérature qui tente de répondre aux questions suivantes : Quel est le rôle spécifique du fibrinogène dans l’hémostase ? Quel support rationnel à l’utilisation du fibrinogène en périopératoire ? Quel risque thrombotique ? Quelles sont les recommandations professionnelles récentes ? Après rappel des différentes recommandations internationales, des suggestions sont avancées : 1. Ne pas administrer de concentrés de fibrinogène, pour prévenir une potentielle hémorragie. 2. Ne pas utiliser les concentrés de fibrinogène seuls mais uniquement en cas d’hémorragie sévère en intégrant son utilisation dans une prise en charge hémostatique globale. 3. Mesurer en urgence la concentration plasmatique de fibrinogène au laboratoire de biologie, ou le fibrinogène fonctionnel par des méthodes viscoélastiques. 4. Ne pas administrer de concentrés de fibrinogène lorsque la concentration en fibrinogène est supérieure à 1,5g/L (supérieure à 2g/L pour l’obstétrique). 5. En cas d’utilisation, une dose initiale de 25–50mg/kg est proposée. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Place des concentrés de fibrinogène dans la prise en charge des hémorragies : position du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) [Article] / Charles Marc Samana, Auteur ; Brigitte Ickx, Auteur ; Yves Ozier, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 465-478. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 465-478 Mots-clés : CHIRURGIE HEMORRAGIE HEMOSTASE OBSTETRIQUE POLYTRAUMATISME RECOMMANDATION TRANSFUSION SANGUINE Résumé : La consommation des concentrés de fibrinogène augmente régulièrement depuis plusieurs années en chirurgie, traumatologie et obstétrique, mais les données récentes de la littérature sont contradictoires sur la réelle utilité et les indications de ces apports. En la structurant comme un papier d’opinion (« position paper »), le GIHP propose une revue narrative détaillée de la littérature qui tente de répondre aux questions suivantes : Quel est le rôle spécifique du fibrinogène dans l’hémostase ? Quel support rationnel à l’utilisation du fibrinogène en périopératoire ? Quel risque thrombotique ? Quelles sont les recommandations professionnelles récentes ? Après rappel des différentes recommandations internationales, des suggestions sont avancées : 1. Ne pas administrer de concentrés de fibrinogène, pour prévenir une potentielle hémorragie. 2. Ne pas utiliser les concentrés de fibrinogène seuls mais uniquement en cas d’hémorragie sévère en intégrant son utilisation dans une prise en charge hémostatique globale. 3. Mesurer en urgence la concentration plasmatique de fibrinogène au laboratoire de biologie, ou le fibrinogène fonctionnel par des méthodes viscoélastiques. 4. Ne pas administrer de concentrés de fibrinogène lorsque la concentration en fibrinogène est supérieure à 1,5g/L (supérieure à 2g/L pour l’obstétrique). 5. En cas d’utilisation, une dose initiale de 25–50mg/kg est proposée. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Recherche clinique en anesthésie réanimation : la loi Jardé en pratique / Jean-Etienne Bazin in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 479-485 Titre : Recherche clinique en anesthésie réanimation : la loi Jardé en pratique Type de document : Article Auteurs : Jean-Etienne Bazin, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 479-485 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE COMITE DE PROTECTION DES PERSONNES COMMISSION NATIONALE DE L'INFORMATIQUE ET DES LIBERTES ETHIQUE LEGISLATION REANIMATION RECHERCHE RECHERCHE CLINIQUE Résumé : Depuis novembre 2016, une nouvelle loi encadrant les recherches impliquant la personne humaine, dite loi Jardé, est applicable, remplaçant la loi qui réglementait la recherche biomédicale interventionnelle depuis 1988. La particularité essentielle de la loi Jardé est de concerner toutes les recherches impliquant la personne humaine (RIPH) et impose la soumission de tous les projets à un Comité de protection des personnes (CPP) tiré au sort. La loi définit trois catégories de recherches selon le niveau de risque encouru par la personne qui s’y prête : les RIPH interventionnelles, les RIPH qui ne comportent qu’un risque minime (précisé par arrêté) et les RIPH non interventionnelles. Dans chacune de ces trois catégories, le niveau de contraintes réglementaires et les conditions de recueil du consentement sont différents et modulés en fonction du risque. Les recherches portant sur les pratiques professionnelles ou d’enseignement, ainsi que les recherches en sciences humaines et sociales, et les recherches sur données rétrospectives ne sont pas considérées comme des RIPH. Des avis éthiques peuvent être demandés auprès des comités d’éthique, pour ces études afin de satisfaire aux obligations des comités éditoriaux des revues internationales. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Recherche clinique en anesthésie réanimation : la loi Jardé en pratique [Article] / Jean-Etienne Bazin, Auteur . - 2018 . - p. 479-485. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 479-485 Mots-clés : ANESTHESIE COMITE DE PROTECTION DES PERSONNES COMMISSION NATIONALE DE L'INFORMATIQUE ET DES LIBERTES ETHIQUE LEGISLATION REANIMATION RECHERCHE RECHERCHE CLINIQUE Résumé : Depuis novembre 2016, une nouvelle loi encadrant les recherches impliquant la personne humaine, dite loi Jardé, est applicable, remplaçant la loi qui réglementait la recherche biomédicale interventionnelle depuis 1988. La particularité essentielle de la loi Jardé est de concerner toutes les recherches impliquant la personne humaine (RIPH) et impose la soumission de tous les projets à un Comité de protection des personnes (CPP) tiré au sort. La loi définit trois catégories de recherches selon le niveau de risque encouru par la personne qui s’y prête : les RIPH interventionnelles, les RIPH qui ne comportent qu’un risque minime (précisé par arrêté) et les RIPH non interventionnelles. Dans chacune de ces trois catégories, le niveau de contraintes réglementaires et les conditions de recueil du consentement sont différents et modulés en fonction du risque. Les recherches portant sur les pratiques professionnelles ou d’enseignement, ainsi que les recherches en sciences humaines et sociales, et les recherches sur données rétrospectives ne sont pas considérées comme des RIPH. Des avis éthiques peuvent être demandés auprès des comités d’éthique, pour ces études afin de satisfaire aux obligations des comités éditoriaux des revues internationales. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Limitations thérapeutiques en médecine périopératoires / Benoît Veber in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 486-491 Titre : Limitations thérapeutiques en médecine périopératoires Type de document : Article Auteurs : Benoît Veber, Auteur ; Comité éthique de la SFAR, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 486-491 Langues : Français (fre) Mots-clés : FIN DE VIE LEGISLATION MEDECIN REANIMATION URGENCE Résumé : La loi Claeys-Leonetti de février 2016, renforce les droits du patient en fin de vie. Elle situe le patient au centre du processus médical le concernant. Elle renforce le poids de sa volonté quand il peut l’exprimer et rend les directives anticipées contraignantes. La collégialité y est définie et la possibilité d’une sédation profonde et continue intègre l’arsenal de soins. Ainsi cette loi, qui permet un accompagnement de qualité pour tous les patients en fin de vie, doit être particulièrement bien connue des médecins anesthésistes-réanimateurs, confrontés régulièrement dans leur exercice à des situations de fin de vie. Nous en détaillerons les points essentiels dans ce texte et aborderons deux situations particulières que sont celle de l’urgence vitale et celle des patients chirurgicaux qui justifient une collaboration médico-chirurgicale performante. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Limitations thérapeutiques en médecine périopératoires [Article] / Benoît Veber, Auteur ; Comité éthique de la SFAR, Auteur . - 2018 . - p. 486-491. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 486-491 Mots-clés : FIN DE VIE LEGISLATION MEDECIN REANIMATION URGENCE Résumé : La loi Claeys-Leonetti de février 2016, renforce les droits du patient en fin de vie. Elle situe le patient au centre du processus médical le concernant. Elle renforce le poids de sa volonté quand il peut l’exprimer et rend les directives anticipées contraignantes. La collégialité y est définie et la possibilité d’une sédation profonde et continue intègre l’arsenal de soins. Ainsi cette loi, qui permet un accompagnement de qualité pour tous les patients en fin de vie, doit être particulièrement bien connue des médecins anesthésistes-réanimateurs, confrontés régulièrement dans leur exercice à des situations de fin de vie. Nous en détaillerons les points essentiels dans ce texte et aborderons deux situations particulières que sont celle de l’urgence vitale et celle des patients chirurgicaux qui justifient une collaboration médico-chirurgicale performante. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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La myocardite après piqûre par la veuve noire : à propos d’un cas et revue de la littérature / Fatma Medhioub Kaaniche in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 492-495 Titre : La myocardite après piqûre par la veuve noire : à propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : Article Auteurs : Fatma Medhioub Kaaniche, Auteur ; Rania Allala, Auteur ; Najeh Baccouch, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 492-495 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANIMAL MYOCARDITE PIQURE Résumé : La piqûre par la malmignatte ou la veuve noire est responsable de scénarios cliniques très variés. Les lésions myocardiques aiguës sont exceptionnelles. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 42 ans sans antécédents connus qui a développé une myocardite aiguë avec un œdème pulmonaire cardiogénique nécessitant la ventilation non invasive (VNI) suite à une piqûre par la veuve noire. Son électrocardiogramme n’a pas révélé de modifications électriques. Les concentrations plasmatiques d’enzymes cardiaques étaient élevées. L’échocardiographie a montré une dysfonction du ventricule gauche (VG) évaluée à 30 %, des troubles de la cinétique segmentaire à type d’akinésie antéroseptale, d’hypokinésie apicale sévère et d’hypokinésie antérolatérale. L’évolution était marquée par une amélioration progressive de l’état clinique de la patiente, une régression de la concentration des enzymes cardiaques et une correction de la fonction ventriculaire gauche (fraction d’éjection du ventricule gauche à 64 %). La physiopathologie de la myocardite après envenimation par la veuve noire n’est pas bien élucidée. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La myocardite après piqûre par la veuve noire : à propos d’un cas et revue de la littérature [Article] / Fatma Medhioub Kaaniche, Auteur ; Rania Allala, Auteur ; Najeh Baccouch, Auteur . - 2018 . - p. 492-495. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 492-495 Mots-clés : ANIMAL MYOCARDITE PIQURE Résumé : La piqûre par la malmignatte ou la veuve noire est responsable de scénarios cliniques très variés. Les lésions myocardiques aiguës sont exceptionnelles. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 42 ans sans antécédents connus qui a développé une myocardite aiguë avec un œdème pulmonaire cardiogénique nécessitant la ventilation non invasive (VNI) suite à une piqûre par la veuve noire. Son électrocardiogramme n’a pas révélé de modifications électriques. Les concentrations plasmatiques d’enzymes cardiaques étaient élevées. L’échocardiographie a montré une dysfonction du ventricule gauche (VG) évaluée à 30 %, des troubles de la cinétique segmentaire à type d’akinésie antéroseptale, d’hypokinésie apicale sévère et d’hypokinésie antérolatérale. L’évolution était marquée par une amélioration progressive de l’état clinique de la patiente, une régression de la concentration des enzymes cardiaques et une correction de la fonction ventriculaire gauche (fraction d’éjection du ventricule gauche à 64 %). La physiopathologie de la myocardite après envenimation par la veuve noire n’est pas bien élucidée. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Bloc pénien pour curiethérapie de verge chez l’adulte / Lauriane Bordenave in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 496-498 Titre : Bloc pénien pour curiethérapie de verge chez l’adulte Type de document : Article Auteurs : Lauriane Bordenave, Auteur ; Frédéric Kolb, Auteur ; Cyrus Chargari, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 496-498 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE LOCO-REGIONALE CURIETHERAPIE VERGE Résumé : Le bloc pénien est une anesthésie locorégionale rarement utilisée chez l’adulte. Sa simplicité et son efficacité en font pourtant une technique de choix pour la chirurgie et l’analgésie de la verge. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Bloc pénien pour curiethérapie de verge chez l’adulte [Article] / Lauriane Bordenave, Auteur ; Frédéric Kolb, Auteur ; Cyrus Chargari, Auteur . - 2018 . - p. 496-498. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 496-498 Mots-clés : ANESTHESIE LOCO-REGIONALE CURIETHERAPIE VERGE Résumé : Le bloc pénien est une anesthésie locorégionale rarement utilisée chez l’adulte. Sa simplicité et son efficacité en font pourtant une technique de choix pour la chirurgie et l’analgésie de la verge. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Bloc échoguidé du plexus cervical et thyroïdectomie sous hypnose / Arnaud Bouzinac in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 499-501 Titre : Bloc échoguidé du plexus cervical et thyroïdectomie sous hypnose Type de document : Article Auteurs : Arnaud Bouzinac, Auteur ; Josiane Percodani, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 499-501 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE LOCO-REGIONALE ECHOGRAPHIE HYPNOSE THYROÏDECTOMIE Résumé : Nous avons étudié chez une patiente l’intérêt du bloc intermédiaire écho-guidé du plexus cervical (BIPC) lors de la réalisation d’une thyroïdectomie totale réalisée sous hypno-analgésie. Le BIPC était réalisé de façon bilatérale en préopératoire. L’intervention s’est déroulée sous hypnose. Aucune anesthésie locale complémentaire n’a été nécessaire. Aucune complication n’a été notée. En salle de surveillance postinterventionnelle, la patiente évaluait la douleur à zéro. Le BIPC pourrait être une technique d’ALR intéressante dans le cadre de l’hypno-analgésie pour thyroïdectomie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Bloc échoguidé du plexus cervical et thyroïdectomie sous hypnose [Article] / Arnaud Bouzinac, Auteur ; Josiane Percodani, Auteur . - 2018 . - p. 499-501. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 499-501 Mots-clés : ANESTHESIE LOCO-REGIONALE ECHOGRAPHIE HYPNOSE THYROÏDECTOMIE Résumé : Nous avons étudié chez une patiente l’intérêt du bloc intermédiaire écho-guidé du plexus cervical (BIPC) lors de la réalisation d’une thyroïdectomie totale réalisée sous hypno-analgésie. Le BIPC était réalisé de façon bilatérale en préopératoire. L’intervention s’est déroulée sous hypnose. Aucune anesthésie locale complémentaire n’a été nécessaire. Aucune complication n’a été notée. En salle de surveillance postinterventionnelle, la patiente évaluait la douleur à zéro. Le BIPC pourrait être une technique d’ALR intéressante dans le cadre de l’hypno-analgésie pour thyroïdectomie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Prise en charge préhospitalière pédiatrique en situation d’urgence collective : spécificités ou vraie doctrine pédiatrique ? / Jean-Christophe Bouchut in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 502-503 Titre : Prise en charge préhospitalière pédiatrique en situation d’urgence collective : spécificités ou vraie doctrine pédiatrique ? Type de document : Article Auteurs : Jean-Christophe Bouchut, Auteur ; Olivier Peguet, Auteur ; Carine Chassery, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 502-503 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE DAMAGE CONTROL ENFANT PEDIATRIE REANIMATION SECOURISME URGENCE Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Prise en charge préhospitalière pédiatrique en situation d’urgence collective : spécificités ou vraie doctrine pédiatrique ? [Article] / Jean-Christophe Bouchut, Auteur ; Olivier Peguet, Auteur ; Carine Chassery, Auteur . - 2018 . - p. 502-503. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 502-503 Mots-clés : ANESTHESIE DAMAGE CONTROL ENFANT PEDIATRIE REANIMATION SECOURISME URGENCE Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Limitation et arrêt des thérapeutiques en situation aiguë. Quel rôle pour le médecin anesthésiste-réanimateur dans une décision d’abstention d’un acte chirurgical urgent ? / Matthieu Le Dorze in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 503-507 Titre : Limitation et arrêt des thérapeutiques en situation aiguë. Quel rôle pour le médecin anesthésiste-réanimateur dans une décision d’abstention d’un acte chirurgical urgent ? Type de document : Article Auteurs : Matthieu Le Dorze, Auteur ; Vianney Mourman, Auteur ; Elodie Brunel, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 503-507 Langues : Français (fre) Mots-clés : ARRET DU TRAITEMENT CHIRURGIE DECISION URGENCE Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Limitation et arrêt des thérapeutiques en situation aiguë. Quel rôle pour le médecin anesthésiste-réanimateur dans une décision d’abstention d’un acte chirurgical urgent ? [Article] / Matthieu Le Dorze, Auteur ; Vianney Mourman, Auteur ; Elodie Brunel, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 503-507. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 503-507 Mots-clés : ARRET DU TRAITEMENT CHIRURGIE DECISION URGENCE Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Trachéotomie en réanimation / Jean-Louis Trouillet in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 508-522 Titre : Trachéotomie en réanimation Type de document : Article Auteurs : Jean-Louis Trouillet, Auteur ; Olivier Collange, Auteur ; Fouad Belafia, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 508-522 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTOCOLE DE SOIN REANIMATION RECOMMANDATION TRACHEOTOMIE Résumé : La trachéotomie est une procédure courrament réalisée en réanimation, mais avec de très grandes disparités selon les équipes, aussi bien en termes de fréquence que de modalité (percutanée ou chirurgicale). Les études concernant la trachéotomie en réanimation sont très hétérogènes et parfois même contradictoires. Notre objectif était de mener une analyse systématique des données publiées pour formuler des recommandations concernant la trachéotomie en réanimation chez le patient adulte et hors contexte d'urgence. Les recommandations ont été produites à l'aide de la méthode GRADE par un groupe de seize experts et de deux coordonnateurs issu de la Société de réanimation de langue française et de la Société française d'anesthésie et de réanimation et avec la participation de la Société française de médecine d'urgence et de la Société française d'ORL. Cinq champs ont été définis : (1) indications et contre-indications, (2) techniques de mise en place, (3) modalités pratiques de réalisation, (4) management des patients trachéotomisés et (5) décanulation en réanimation. Le groupe d'expert a formulé 8 recommandations formalisées, 10 avis d'experts et a élaboré 3 protocoles de soins. Parmi les 8 recommandations formalisées, 2 ont un niveau de preuve élevé (Grade 1+/−), et 6 un niveau de preuve faible (Grade 2+/−). L'ensemble des recommandations, avis d'expert et protocoles de soins a obtenu un accord fort. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Trachéotomie en réanimation [Article] / Jean-Louis Trouillet, Auteur ; Olivier Collange, Auteur ; Fouad Belafia, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 508-522. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 508-522 Mots-clés : PROTOCOLE DE SOIN REANIMATION RECOMMANDATION TRACHEOTOMIE Résumé : La trachéotomie est une procédure courrament réalisée en réanimation, mais avec de très grandes disparités selon les équipes, aussi bien en termes de fréquence que de modalité (percutanée ou chirurgicale). Les études concernant la trachéotomie en réanimation sont très hétérogènes et parfois même contradictoires. Notre objectif était de mener une analyse systématique des données publiées pour formuler des recommandations concernant la trachéotomie en réanimation chez le patient adulte et hors contexte d'urgence. Les recommandations ont été produites à l'aide de la méthode GRADE par un groupe de seize experts et de deux coordonnateurs issu de la Société de réanimation de langue française et de la Société française d'anesthésie et de réanimation et avec la participation de la Société française de médecine d'urgence et de la Société française d'ORL. Cinq champs ont été définis : (1) indications et contre-indications, (2) techniques de mise en place, (3) modalités pratiques de réalisation, (4) management des patients trachéotomisés et (5) décanulation en réanimation. Le groupe d'expert a formulé 8 recommandations formalisées, 10 avis d'experts et a élaboré 3 protocoles de soins. Parmi les 8 recommandations formalisées, 2 ont un niveau de preuve élevé (Grade 1+/−), et 6 un niveau de preuve faible (Grade 2+/−). L'ensemble des recommandations, avis d'expert et protocoles de soins a obtenu un accord fort. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Intubation et extubation du patient de réanimation / Hervé Quintard in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 523-547 Titre : Intubation et extubation du patient de réanimation Type de document : Article Auteurs : Hervé Quintard, Auteur ; Erwan L'Her, Auteur ; Julien Pottecher, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 523-547 Langues : Français (fre) Mots-clés : EXTUBATION INTUBATION TRACHEALE REANIMATION RECOMMANDATION Résumé : L’intubation et l’extubation ne sont pas des procédures sans risque en réanimation et peuvent être associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. L’intubation en soins intensifs est souvent nécessaire dans des situations d’urgence pour des patients instables sur le plan respiratoire et hémodynamique. Dans ces circonstances, il s’agit d’une intervention à haut risque avec des complications mettant en jeu le pronostic vital du patient (20 à 50 %). En outre, des problèmes d’intubation difficile peuvent également être présent et donner lieu à des complications. Plusieurs nouvelles techniques, telles que la vidéolaryngoscopie, ont été développées récemment et méritent d’être positionnés dans notre arsenal technique. L’extubation est une autre période à risque, avec 10 % d’échec qui peut être associée également à un mauvais pronostic. Une meilleure compréhension des causes de ces échecs est essentielle pour optimiser le geste. En élaborant ces recommandations, les experts SFAR/SRLF ont utilisé les nouvelles données sur l’intubation et l’extubation publiées depuis une dizaine d’années pour actualiser les procédures existantes, incorporer les avancées plus récentes et proposer des algorithmes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Intubation et extubation du patient de réanimation [Article] / Hervé Quintard, Auteur ; Erwan L'Her, Auteur ; Julien Pottecher, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 523-547. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 523-547 Mots-clés : EXTUBATION INTUBATION TRACHEALE REANIMATION RECOMMANDATION Résumé : L’intubation et l’extubation ne sont pas des procédures sans risque en réanimation et peuvent être associées à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. L’intubation en soins intensifs est souvent nécessaire dans des situations d’urgence pour des patients instables sur le plan respiratoire et hémodynamique. Dans ces circonstances, il s’agit d’une intervention à haut risque avec des complications mettant en jeu le pronostic vital du patient (20 à 50 %). En outre, des problèmes d’intubation difficile peuvent également être présent et donner lieu à des complications. Plusieurs nouvelles techniques, telles que la vidéolaryngoscopie, ont été développées récemment et méritent d’être positionnés dans notre arsenal technique. L’extubation est une autre période à risque, avec 10 % d’échec qui peut être associée également à un mauvais pronostic. Une meilleure compréhension des causes de ces échecs est essentielle pour optimiser le geste. En élaborant ces recommandations, les experts SFAR/SRLF ont utilisé les nouvelles données sur l’intubation et l’extubation publiées depuis une dizaine d’années pour actualiser les procédures existantes, incorporer les avancées plus récentes et proposer des algorithmes. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Gestion des agents antiplaquettaires pour une procédure invasive programmée. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie-réanimation (SFAR) / Anne Godier in Anesthésie & Réanimation, n° 6 ([01/11/2018])

Public ISBD [article]  inAnesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 548-562 Titre : Gestion des agents antiplaquettaires pour une procédure invasive programmée. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie-réanimation (SFAR) Type de document : Article Auteurs : Anne Godier, Auteur ; Pierre Fontana, Auteur ; Serge Motte, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 548-562 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE LOCO-REGIONALE CHIRURGIE HEMORRAGIE PONTAGE THROMBOSE Résumé : Le Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et le Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT), en collaboration avec la Société française d’anesthésie-réanimation (SFAR) ont fait des propositions de gestion des agents antiplaquettaires (AAP) pour une procédure invasive programmée. Ces propositions ont été discutées et validées par vote ; toutes sauf une ont fait l’objet d’un accord fort. La gestion des AAP dépend de leur indication et de la procédure considérée. Le risque hémorragique lié à la procédure invasive peut être divisé en bas, intermédiaire ou élevé, selon la possibilité ou non de réaliser la procédure sous traitement (sous respectivement bithérapie antiplaquettaire, aspirine en monothérapie ou aucun AAP). Si une interruption des AAP est indiquée avant la procédure, une dernière prise d’aspirine, clopidogrel, ticagrélor et prasugrel 3, 5, 5 et 7jours avant la procédure est proposée. Le risqué thrombotique associé à l’interruption des AAP doit être évalué en fonction de l’indication des AAP. Il est plus élevé chez les patients traités par bithérapie pour un stent coronaire que chez ceux traités par monothérapie pour une prévention cardiovasculaire, un antécédent d’accident vasculaire cérébral ischémique ou une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Ces propositions concernent aussi le rôle potentiel des tests fonctionnels plaquettaires, la gestion des AAP pour l’anesthésie locorégionale, centrale et périphérique, et pour la chirurgie cardiaque coronaire. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Gestion des agents antiplaquettaires pour une procédure invasive programmée. Propositions du Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et du Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) en collaboration avec la Société française d’anesthésie-réanimation (SFAR) [Article] / Anne Godier, Auteur ; Pierre Fontana, Auteur ; Serge Motte, Auteur ; et al., Auteur . - 2018 . - p. 548-562. Langues : Français (fre) in Anesthésie & Réanimation > n° 6 [01/11/2018] . - p. 548-562 Mots-clés : ANESTHESIE LOCO-REGIONALE CHIRURGIE HEMORRAGIE PONTAGE THROMBOSE Résumé : Le Groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et le Groupe français d’études sur l’hémostase et la thrombose (GFHT), en collaboration avec la Société française d’anesthésie-réanimation (SFAR) ont fait des propositions de gestion des agents antiplaquettaires (AAP) pour une procédure invasive programmée. Ces propositions ont été discutées et validées par vote ; toutes sauf une ont fait l’objet d’un accord fort. La gestion des AAP dépend de leur indication et de la procédure considérée. Le risque hémorragique lié à la procédure invasive peut être divisé en bas, intermédiaire ou élevé, selon la possibilité ou non de réaliser la procédure sous traitement (sous respectivement bithérapie antiplaquettaire, aspirine en monothérapie ou aucun AAP). Si une interruption des AAP est indiquée avant la procédure, une dernière prise d’aspirine, clopidogrel, ticagrélor et prasugrel 3, 5, 5 et 7jours avant la procédure est proposée. Le risqué thrombotique associé à l’interruption des AAP doit être évalué en fonction de l’indication des AAP. Il est plus élevé chez les patients traités par bithérapie pour un stent coronaire que chez ceux traités par monothérapie pour une prévention cardiovasculaire, un antécédent d’accident vasculaire cérébral ischémique ou une artériopathie oblitérante des membres inférieurs. Ces propositions concernent aussi le rôle potentiel des tests fonctionnels plaquettaires, la gestion des AAP pour l’anesthésie locorégionale, centrale et périphérique, et pour la chirurgie cardiaque coronaire. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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