Dépouillements

L'influence de l'allaitement maternel sur la croissance craniofaciale / H. Ancel in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2019])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 61-67 Titre : L'influence de l'allaitement maternel sur la croissance craniofaciale Type de document : Article Auteurs : H. Ancel, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 61-67 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLAITEMENT ARTIFICIEL ALLAITEMENT MATERNEL CAVITE BUCCALE CROISSANCE MAXILLAIRE ORTHOPHONIE STOMATOLOGIE Résumé : Introduction L’allaitement maternel a toujours été recommandé par les professionnels de la santé pour son aspect psychoaffectif et nutritif. Dans cet article, la physiologie de la tétée va être abordée sous un aspect moins connu et donc moins défendu : son aspect fonctionnel. Objectifs La croissance des mâchoires est régie par l’hérédité et les facteurs fonctionnels dont le mode d’allaitement fait partie. L’extraction du lait demande au nourrisson une véritable gymnastique qui influe sur le développement harmonieux du visage. Mais quel est le réel impact de l’allaitement sur la croissance des mâchoires de l’enfant ? Peut-on remplacer l’allaitement maternel par le biberon ? Matériels et méthodes L’auteur propose à travers une étude de la littérature une comparaison entre l’allaitement maternel et celui au biberon, afin de comprendre leur influence sur la croissance orofaciale de l’enfant. Résultats L’allaitement au biberon peut impacter directement ou indirectement le développement orofacial de l’enfant du fait du mécanisme de tétée adopté. Conclusion Une prise en charge précoce de ces troubles fonctionnels permet de rétablir un schéma de croissance harmonieux et sans verrou, en supprimant les problèmes orthodontiques, orthophoniques et posturaux. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L'influence de l'allaitement maternel sur la croissance craniofaciale [Article] / H. Ancel, Auteur . - 2019 . - p. 61-67. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 61-67 Mots-clés : ALLAITEMENT ARTIFICIEL ALLAITEMENT MATERNEL CAVITE BUCCALE CROISSANCE MAXILLAIRE ORTHOPHONIE STOMATOLOGIE Résumé : Introduction L’allaitement maternel a toujours été recommandé par les professionnels de la santé pour son aspect psychoaffectif et nutritif. Dans cet article, la physiologie de la tétée va être abordée sous un aspect moins connu et donc moins défendu : son aspect fonctionnel. Objectifs La croissance des mâchoires est régie par l’hérédité et les facteurs fonctionnels dont le mode d’allaitement fait partie. L’extraction du lait demande au nourrisson une véritable gymnastique qui influe sur le développement harmonieux du visage. Mais quel est le réel impact de l’allaitement sur la croissance des mâchoires de l’enfant ? Peut-on remplacer l’allaitement maternel par le biberon ? Matériels et méthodes L’auteur propose à travers une étude de la littérature une comparaison entre l’allaitement maternel et celui au biberon, afin de comprendre leur influence sur la croissance orofaciale de l’enfant. Résultats L’allaitement au biberon peut impacter directement ou indirectement le développement orofacial de l’enfant du fait du mécanisme de tétée adopté. Conclusion Une prise en charge précoce de ces troubles fonctionnels permet de rétablir un schéma de croissance harmonieux et sans verrou, en supprimant les problèmes orthodontiques, orthophoniques et posturaux. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L’exercice du métier de sage-femme libérale dans une organisation pluridisciplinaire : quels effets sur les coopérations interprofessionnelles ? / Florence Douguet in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2019])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 68-73 Titre : L’exercice du métier de sage-femme libérale dans une organisation pluridisciplinaire : quels effets sur les coopérations interprofessionnelles ? Type de document : Article Auteurs : Florence Douguet, Auteur ; Alain Vilbrod, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 68-73 Langues : Français (fre) Mots-clés : COOPERATION INTERPROFESSIONNALITE PLURIDISCIPLINARITE PROFESSION DE SANTE SAGE-FEMME SECTEUR LIBERAL Résumé : Les professionnels de santé indépendants sont incités à se regrouper et à coopérer au sein d’organisations pluridisciplinaires pour faciliter l’accès aux soins et améliorer leur qualité. Cet article étudie les pratiques de collaboration des sages-femmes avec les autres professionnels rassemblés dans ces structures. La méthodologie employée repose sur l’analyse de contenu d’un corpus de 21 entretiens semi-directifs réalisés avec des sages-femmes libérales exerçant dans des maisons de santé ou pôles de santé pluridisciplinaires à l’échelle d’une région française (la Bretagne). Les résultats rendent compte de l’existence de 4 configurations de relations interprofessionnelles et soulignent la relative faiblesse des pratiques de coopération des sages-femmes avec les autres acteurs de santé dans ces contextes. Les sages-femmes libérales tendent à conserver un mode d’exercice monoprofessionnel et éprouvent des difficultés à trouver leur place dans ces structures. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L’exercice du métier de sage-femme libérale dans une organisation pluridisciplinaire : quels effets sur les coopérations interprofessionnelles ? [Article] / Florence Douguet, Auteur ; Alain Vilbrod, Auteur . - 2019 . - p. 68-73. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 68-73 Mots-clés : COOPERATION INTERPROFESSIONNALITE PLURIDISCIPLINARITE PROFESSION DE SANTE SAGE-FEMME SECTEUR LIBERAL Résumé : Les professionnels de santé indépendants sont incités à se regrouper et à coopérer au sein d’organisations pluridisciplinaires pour faciliter l’accès aux soins et améliorer leur qualité. Cet article étudie les pratiques de collaboration des sages-femmes avec les autres professionnels rassemblés dans ces structures. La méthodologie employée repose sur l’analyse de contenu d’un corpus de 21 entretiens semi-directifs réalisés avec des sages-femmes libérales exerçant dans des maisons de santé ou pôles de santé pluridisciplinaires à l’échelle d’une région française (la Bretagne). Les résultats rendent compte de l’existence de 4 configurations de relations interprofessionnelles et soulignent la relative faiblesse des pratiques de coopération des sages-femmes avec les autres acteurs de santé dans ces contextes. Les sages-femmes libérales tendent à conserver un mode d’exercice monoprofessionnel et éprouvent des difficultés à trouver leur place dans ces structures. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Republication de : évaluation prospective des connaissances des couples concernant l’échographie de dépistage prénatal / M. Eslier in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2019])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 74-81 Titre : Republication de : évaluation prospective des connaissances des couples concernant l’échographie de dépistage prénatal Type de document : Article Auteurs : M. Eslier, Auteur ; P. Dolley, Auteur ; C. Albert, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 74-81 Langues : Français (fre) Mots-clés : COUPLE DIAGNOSTIC PRENATAL ECHOGRAPHIE EVALUATION PARENT SAVOIR Résumé : Objectif Évaluation des connaissances des couples concernant la réalisation des échographies de dépistage pendant la grossesse dans le but d'améliorer l'information. Méthodes Cette étude prospective, observationnelle et comparative a été réalisée dans trois centres : une maternité de type III, une maternité privée de type II, ainsi qu'un cabinet de gynécologues libéraux dans lesquels ont été réalisées des échographies obstétricales de dépistage entre le 01/03/2018 et le 31/04/2018. Un questionnaire devait être remis à toutes les femmes enceintes se présentant pour une échographie de dépistage pendant la grossesse. Celui-ci comprenait des items portant sur les caractéristiques maternelles, les caractéristiques de la grossesse et sur les attentes et objectifs de l'échographie de dépistage. Résultats Cent soixante-neuf femmes ont répondu au questionnaire. Sur les 138 participantes en maternité de type III, 42 % des femmes s'attendaient à ce que l'on étudie le bien-être fœtal, 38 % la croissance et 13 % la recherche de malformations. Quarante-six pourcents attestaient avoir reçu une demande de consentement, ainsi que l'information relative à la réalisation de ces échographies. Il en est de même pour les 120 conjoints en maternité de type III où seuls 7 % s'attendaient à ce qu'une recherche de malformations soit effectuée. L'effectif recueilli en maternité privée de type II et en cabinet de ville était insuffisant. Conclusion L'information délivrée et reçue, et les connaissances des couples en maternité de type III sur l'échographie de dépistage semblent insuffisantes. Il est donc important de bien informer les femmes enceintes et leur conjoint par la remise du consentement avant la première échographie et par un message verbal, simple et précis sur ce que recherche le praticien afin de diminuer ce décalage, et ainsi préparer le couple en cas d'annonce d'une anomalie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Republication de : évaluation prospective des connaissances des couples concernant l’échographie de dépistage prénatal [Article] / M. Eslier, Auteur ; P. Dolley, Auteur ; C. Albert, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 74-81. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 74-81 Mots-clés : COUPLE DIAGNOSTIC PRENATAL ECHOGRAPHIE EVALUATION PARENT SAVOIR Résumé : Objectif Évaluation des connaissances des couples concernant la réalisation des échographies de dépistage pendant la grossesse dans le but d'améliorer l'information. Méthodes Cette étude prospective, observationnelle et comparative a été réalisée dans trois centres : une maternité de type III, une maternité privée de type II, ainsi qu'un cabinet de gynécologues libéraux dans lesquels ont été réalisées des échographies obstétricales de dépistage entre le 01/03/2018 et le 31/04/2018. Un questionnaire devait être remis à toutes les femmes enceintes se présentant pour une échographie de dépistage pendant la grossesse. Celui-ci comprenait des items portant sur les caractéristiques maternelles, les caractéristiques de la grossesse et sur les attentes et objectifs de l'échographie de dépistage. Résultats Cent soixante-neuf femmes ont répondu au questionnaire. Sur les 138 participantes en maternité de type III, 42 % des femmes s'attendaient à ce que l'on étudie le bien-être fœtal, 38 % la croissance et 13 % la recherche de malformations. Quarante-six pourcents attestaient avoir reçu une demande de consentement, ainsi que l'information relative à la réalisation de ces échographies. Il en est de même pour les 120 conjoints en maternité de type III où seuls 7 % s'attendaient à ce qu'une recherche de malformations soit effectuée. L'effectif recueilli en maternité privée de type II et en cabinet de ville était insuffisant. Conclusion L'information délivrée et reçue, et les connaissances des couples en maternité de type III sur l'échographie de dépistage semblent insuffisantes. Il est donc important de bien informer les femmes enceintes et leur conjoint par la remise du consentement avant la première échographie et par un message verbal, simple et précis sur ce que recherche le praticien afin de diminuer ce décalage, et ainsi préparer le couple en cas d'annonce d'une anomalie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Republication de : Ressources humaines pour les activités non programmées en gynécologie-obstétrique. Propositions élaborées par le CNGOF, le CARO, le CNSF, la FFRSP, la SFAR, la SFMP et la SFN / Loïc Sentilhes in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2019])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 82-103 Titre : Republication de : Ressources humaines pour les activités non programmées en gynécologie-obstétrique. Propositions élaborées par le CNGOF, le CARO, le CNSF, la FFRSP, la SFAR, la SFMP et la SFN Type de document : Article Auteurs : Loïc Sentilhes, Auteur ; F. Galley-Raulin, Auteur ; C. Boithias, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 82-103 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANESTHESIE GYNECOLOGIE MATERNITE MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR MEDECIN SPECIALISTE NEONATOLOGIE OBSTETRIQUE ORGANISATION DES SOINS PEDIATRE PEDIATRIE RESSOURCES HUMAINES SAGE-FEMME URGENCE Résumé : Objectif Déterminer un seuil minimal de ressources humaines (sages-femmes, médecins gynécologues-obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs, pédiatres) pour assurer la sécurité et la qualité des activités non programmées en gynécologie-obstétrique. Matériel et méthodes Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes. Réunions de membres représentatifs dans différents modes d'exercice (universitaire, hospitalier, libéral) sous l'égide de et appartenant au Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), à la Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR), la Société française de néonatalogie (SFN), la Société française de médecine périnatale (SFMP), le Collège national des sages-femmes de France (CNSF), la Fédération française des réseaux de soins en périnatalité (FFRSP), avec élaboration d'un texte relu par des experts extérieurs, en particulier par les membres des conseils d'administration de ces sociétés savantes et du Club d'anesthésie-réanimation en obstétrique (CARO). Résultats Différents seuils minimaux pour chaque catégorie de soignants ont été proposés en fonction du nombre de naissances/an. Ces seuils minimaux proposés peuvent être modulés à la hausse en fonction des types (niveau I, IIA, IIB ou III) ou de l'activité (existence d'un service d'accueil des urgences, activité maternofœtale et/ou chirurgicale de recours ou de référence) des centres. Du fait de pics d'activité et de la possibilité de concomitance non prévisible d'actes médicaux urgents, il est nécessaire que les organisations prévoient de pouvoir faire appel à des personnes-ressources. Le taux d'occupation des lits cible d'une maternité doit être de 85 %. Conclusion Ces seuils minimaux proposés visent à aider les soignants assurant des soins non programmés en périnatalité et en gynécologie-obstétrique à faire valoir auprès des organismes institutionnels la pertinence des ressources humaines qui leur sont allouées pour en assurer la sécurité et la qualité. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Republication de : Ressources humaines pour les activités non programmées en gynécologie-obstétrique. Propositions élaborées par le CNGOF, le CARO, le CNSF, la FFRSP, la SFAR, la SFMP et la SFN [Article] / Loïc Sentilhes, Auteur ; F. Galley-Raulin, Auteur ; C. Boithias, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 82-103. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 82-103 Mots-clés : ANESTHESIE GYNECOLOGIE MATERNITE MEDECIN ANESTHESISTE REANIMATEUR MEDECIN SPECIALISTE NEONATOLOGIE OBSTETRIQUE ORGANISATION DES SOINS PEDIATRE PEDIATRIE RESSOURCES HUMAINES SAGE-FEMME URGENCE Résumé : Objectif Déterminer un seuil minimal de ressources humaines (sages-femmes, médecins gynécologues-obstétriciens, anesthésistes-réanimateurs, pédiatres) pour assurer la sécurité et la qualité des activités non programmées en gynécologie-obstétrique. Matériel et méthodes Consultation de la base de données MedLine, de la Cochrane Library et des recommandations des sociétés savantes. Réunions de membres représentatifs dans différents modes d'exercice (universitaire, hospitalier, libéral) sous l'égide de et appartenant au Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), à la Société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR), la Société française de néonatalogie (SFN), la Société française de médecine périnatale (SFMP), le Collège national des sages-femmes de France (CNSF), la Fédération française des réseaux de soins en périnatalité (FFRSP), avec élaboration d'un texte relu par des experts extérieurs, en particulier par les membres des conseils d'administration de ces sociétés savantes et du Club d'anesthésie-réanimation en obstétrique (CARO). Résultats Différents seuils minimaux pour chaque catégorie de soignants ont été proposés en fonction du nombre de naissances/an. Ces seuils minimaux proposés peuvent être modulés à la hausse en fonction des types (niveau I, IIA, IIB ou III) ou de l'activité (existence d'un service d'accueil des urgences, activité maternofœtale et/ou chirurgicale de recours ou de référence) des centres. Du fait de pics d'activité et de la possibilité de concomitance non prévisible d'actes médicaux urgents, il est nécessaire que les organisations prévoient de pouvoir faire appel à des personnes-ressources. Le taux d'occupation des lits cible d'une maternité doit être de 85 %. Conclusion Ces seuils minimaux proposés visent à aider les soignants assurant des soins non programmés en périnatalité et en gynécologie-obstétrique à faire valoir auprès des organismes institutionnels la pertinence des ressources humaines qui leur sont allouées pour en assurer la sécurité et la qualité. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Le service public d'information en santé / Christine Blanchot-Isola in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2019])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 104-106 Titre : Le service public d'information en santé Type de document : Article Auteurs : Christine Blanchot-Isola, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 104-106 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFORMATION SANITAIRE INTERNET SANTE SERVICE PUBLIC Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Le service public d'information en santé [Article] / Christine Blanchot-Isola, Auteur . - 2019 . - p. 104-106. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 104-106 Mots-clés : INFORMATION SANITAIRE INTERNET SANTE SERVICE PUBLIC Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Republication de : Rupture prématurée des membranes avant terme : recommandations pour la pratique clinique du CNGOF — Texte court / T. Schmitz in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2019])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 107-114 Titre : Republication de : Rupture prématurée des membranes avant terme : recommandations pour la pratique clinique du CNGOF — Texte court Type de document : Article Auteurs : T. Schmitz, Auteur ; L. Sentilhes, Auteur ; E. Lorthe, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 107-114 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT ANTIBIOPROPHYLAXIE DECLENCHEMENT PREMATURITE RECOMMANDATION POUR LA PRATIQUE CLINIQUE RUPTURE DE LA POCHE DES EAUX THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE Résumé : Objectif Déterminer la prise en charge des patientes avec une rupture prématurée des membranes avant 37 semaines d’aménorrhée (SA). Méthodes Synthèse de la littérature à partir des bases de données PubMed et Cochrane et des recommandations des sociétés et collèges français et étrangers. Résultats En France, la fréquence de la rupture prématurée des membranes (RPM) est de 2 à 3 % avant 37 SA (Niveau de preuve [NP] 2) et de moins de 1 % avant 34 SA (NP2). La prématurité et l’infection intra-utérine sont les complications majeures de la RPM avant terme (NP2). La prolongation de la durée de latence est bénéfique (NP2). Par rapport aux autres causes de prématurité, la RPM avant terme n’est pas associée à un sur-risque évident de morbi-mortalité néonatale, sauf en cas d’infection intra-utérine, qui est associée à une augmentation des morts fœtales in utero (NP3), des infections néonatales précoces (NP2) et des entérocolites ulcéronécrosantes (NP2). Le diagnostic de la RPM avant terme est principalement clinique (accord professionnel). En cas de doute diagnostique, il est recommandé d’utiliser les tests de détection d’IGFBP-1 ou de PAMG-1 (accord professionnel). Il est recommandé d’hospitaliser les patientes lors du diagnostic de RPM avant terme (accord professionnel). Il n’existe pas d’argument suffisant pour recommander ou ne pas recommander une tocolyse initiale (grade C). Si une tocolyse était prescrite, il est recommandé de ne pas la prolonger plus de 48heures (grade C). Il est recommandé d’administrer une cure anténatale de corticoïdes si l’âge gestationnel est inférieur à 34 SA (grade A) et du sulfate de magnésium en cas d’accouchement imminent avant 32 SA (grade A). Il est recommandé de prescrire une antibioprophylaxie à l’admission (grade A) pour réduire la morbidité néonatale et maternelle (NP1). L’amoxicilline, les céphalosporines de 3ème génération et l’érythromycine (accord professionnel) peuvent être utilisées en monothérapie, ou l’association érythromycine–amoxicilline (accord professionnel), pour une durée de 7jours (grade C). Toutefois, un arrêt précoce de l’antibioprophylaxie semble acceptable en cas de prélèvement vaginal initial négatif (accord professionnel). Il n’est pas recommandé de prescrire comme antibioprophylaxie l’association amoxicilline-acide clavulanique (accord professionnel), des aminosides, des glycopeptides, des céphalosporines de première ou deuxième génération, de la clindamycine ou du métronidazole (accord professionnel). La prise en charge à domicile des patientes cliniquement stables après au moins 48heures de surveillance hospitalière est possible (accord professionnel). Au cours de la surveillance, il est recommandé d’identifier les éléments cliniques et biologiques évocateurs d’une infection intra-utérine (accord professionnel). Il n’est pas possible d’émettre de recommandations sur la fréquence de cette surveillance (accord professionnel). En cas d’examen de surveillance isolément positif chez une patiente asymptomatique (CRP augmentée, hyperleucocytose, prélèvement vaginal positif), il n’est pas recommandé d’initier systématiquement une antibiothérapie (accord professionnel). En cas d’infection intra-utérine, il est recommandé d’administrer immédiatement une antibiothérapie associant une bêtalactamine à un aminoside (grade B), par voie intraveineuse (grade B) et de faire naître l’enfant (grade A). La césarienne en cas d’infection intra-utérine est réservée aux indications obstétricales habituelles (accord professionnel). Il est recommandé d’avoir une attitude expectative en cas de RPM non compliquée avant 37 SA (grade A), même en cas de prélèvement positif pour le streptocoque B, sous couvert d’une antibioprophylaxie à l’admission (accord professionnel). L’ocytocine et les prostaglandines sont deux options envisageables pour le déclenchement du travail en cas de RPM avant terme (accord professionnel). Conclusion La prise en charge de la rupture prématurée des membranes avant terme non compliquée repose sur l’expectative jusqu’à 37 SA (grade A). Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Republication de : Rupture prématurée des membranes avant terme : recommandations pour la pratique clinique du CNGOF — Texte court [Article] / T. Schmitz, Auteur ; L. Sentilhes, Auteur ; E. Lorthe, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 107-114. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 107-114 Mots-clés : ACCOUCHEMENT ANTIBIOPROPHYLAXIE DECLENCHEMENT PREMATURITE RECOMMANDATION POUR LA PRATIQUE CLINIQUE RUPTURE DE LA POCHE DES EAUX THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE Résumé : Objectif Déterminer la prise en charge des patientes avec une rupture prématurée des membranes avant 37 semaines d’aménorrhée (SA). Méthodes Synthèse de la littérature à partir des bases de données PubMed et Cochrane et des recommandations des sociétés et collèges français et étrangers. Résultats En France, la fréquence de la rupture prématurée des membranes (RPM) est de 2 à 3 % avant 37 SA (Niveau de preuve [NP] 2) et de moins de 1 % avant 34 SA (NP2). La prématurité et l’infection intra-utérine sont les complications majeures de la RPM avant terme (NP2). La prolongation de la durée de latence est bénéfique (NP2). Par rapport aux autres causes de prématurité, la RPM avant terme n’est pas associée à un sur-risque évident de morbi-mortalité néonatale, sauf en cas d’infection intra-utérine, qui est associée à une augmentation des morts fœtales in utero (NP3), des infections néonatales précoces (NP2) et des entérocolites ulcéronécrosantes (NP2). Le diagnostic de la RPM avant terme est principalement clinique (accord professionnel). En cas de doute diagnostique, il est recommandé d’utiliser les tests de détection d’IGFBP-1 ou de PAMG-1 (accord professionnel). Il est recommandé d’hospitaliser les patientes lors du diagnostic de RPM avant terme (accord professionnel). Il n’existe pas d’argument suffisant pour recommander ou ne pas recommander une tocolyse initiale (grade C). Si une tocolyse était prescrite, il est recommandé de ne pas la prolonger plus de 48heures (grade C). Il est recommandé d’administrer une cure anténatale de corticoïdes si l’âge gestationnel est inférieur à 34 SA (grade A) et du sulfate de magnésium en cas d’accouchement imminent avant 32 SA (grade A). Il est recommandé de prescrire une antibioprophylaxie à l’admission (grade A) pour réduire la morbidité néonatale et maternelle (NP1). L’amoxicilline, les céphalosporines de 3ème génération et l’érythromycine (accord professionnel) peuvent être utilisées en monothérapie, ou l’association érythromycine–amoxicilline (accord professionnel), pour une durée de 7jours (grade C). Toutefois, un arrêt précoce de l’antibioprophylaxie semble acceptable en cas de prélèvement vaginal initial négatif (accord professionnel). Il n’est pas recommandé de prescrire comme antibioprophylaxie l’association amoxicilline-acide clavulanique (accord professionnel), des aminosides, des glycopeptides, des céphalosporines de première ou deuxième génération, de la clindamycine ou du métronidazole (accord professionnel). La prise en charge à domicile des patientes cliniquement stables après au moins 48heures de surveillance hospitalière est possible (accord professionnel). Au cours de la surveillance, il est recommandé d’identifier les éléments cliniques et biologiques évocateurs d’une infection intra-utérine (accord professionnel). Il n’est pas possible d’émettre de recommandations sur la fréquence de cette surveillance (accord professionnel). En cas d’examen de surveillance isolément positif chez une patiente asymptomatique (CRP augmentée, hyperleucocytose, prélèvement vaginal positif), il n’est pas recommandé d’initier systématiquement une antibiothérapie (accord professionnel). En cas d’infection intra-utérine, il est recommandé d’administrer immédiatement une antibiothérapie associant une bêtalactamine à un aminoside (grade B), par voie intraveineuse (grade B) et de faire naître l’enfant (grade A). La césarienne en cas d’infection intra-utérine est réservée aux indications obstétricales habituelles (accord professionnel). Il est recommandé d’avoir une attitude expectative en cas de RPM non compliquée avant 37 SA (grade A), même en cas de prélèvement positif pour le streptocoque B, sous couvert d’une antibioprophylaxie à l’admission (accord professionnel). L’ocytocine et les prostaglandines sont deux options envisageables pour le déclenchement du travail en cas de RPM avant terme (accord professionnel). Conclusion La prise en charge de la rupture prématurée des membranes avant terme non compliquée repose sur l’expectative jusqu’à 37 SA (grade A). Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Republication de : Infection intra-utérine : diagnostic et traitement. RPC rupture prématurée des membranes avant terme CNGOF / G. Beucher in Revue sage-femme (La), n° 2 ([01/04/2019])

Public ISBD [article]  inRevue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 115-133 Titre : Republication de : Infection intra-utérine : diagnostic et traitement. RPC rupture prématurée des membranes avant terme CNGOF Type de document : Article Auteurs : G. Beucher, Auteur ; C. Charlier, Auteur ; C. Cazanave, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 115-133 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCOUCHEMENT ANTIBIOTHERAPIE ANTIBIOTIQUE DIAGNOSTIC GROSSESSE INFECTION UTERUS Résumé : Objectif Déterminer les critères de diagnostic de l'infection intra-utérine (IIU), les modalités du traitement : antibiothérapie et mode d'accouchement. Méthode Recherche bibliographique en langue anglaise et française à l'aide des bases de données informatiques Medline et de la Cochrane Library entre 1980 et 2018 et des recommandations des sociétés savantes. Résultats L'IIU correspond à une infection des membranes fœtales et/ou de la decidua maternelle et/ou des autres composants de la cavité amniotique (liquide amniotique, placenta, cordon ombilical et fœtus). Ce terme doit être préféré à celui de chorioamniotite, trop imprécis (accord professionnel). Les signes cliniques d'IIU ont une sensibilité et une spécificité limitées (NP3). Le diagnostic est posé devant une fièvre définie par une température≥38̊C, sans autre cause évidente et associée à au moins deux des signes suivants : tachycardie fœtale>160 battements/min pendant≥10minutes, douleurs utérines ou travail spontané, liquide amniotique purulent à l'orifice cervical (accord professionnel). Une hyperleucocytose maternelle en l'absence de corticothérapie anténatale ou une élévation de la CRP plasmatique sont des arguments supplémentaires pour une IIU malgré des sensibilités et spécificités faibles (NP3). L'IIU doit conduire à l'accouchement (Grade A). Elle ne justifie pas à elle-seule le recours à une césarienne (accord professionnel). Le traitement antibiotique doit être actif sur Streptococcus agalactiae (streptocoque B) et Escherichia coli. Il doit être débuté dès le diagnostic posé et poursuivi pendant et après l'accouchement pour réduire la morbidité néonatale et maternelle (Grade B). Le traitement de choix est la combinaison d'une bêtalactamine et d'un aminoside par voie intraveineuse (Grade B). Dans le post-partum, une dose unique d'antibiotique est suffisante après un accouchement par voie vaginale (Grade C). Un traitement plus long s'impose en présence d'une bactériémie et peut se discuter en cas de persistance d'une fièvre, d'obésité ou de césarienne (accord professionnel). Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Republication de : Infection intra-utérine : diagnostic et traitement. RPC rupture prématurée des membranes avant terme CNGOF [Article] / G. Beucher, Auteur ; C. Charlier, Auteur ; C. Cazanave, Auteur . - 2019 . - p. 115-133. Langues : Français (fre) in Revue sage-femme (La) > n° 2 [01/04/2019] . - p. 115-133 Mots-clés : ACCOUCHEMENT ANTIBIOTHERAPIE ANTIBIOTIQUE DIAGNOSTIC GROSSESSE INFECTION UTERUS Résumé : Objectif Déterminer les critères de diagnostic de l'infection intra-utérine (IIU), les modalités du traitement : antibiothérapie et mode d'accouchement. Méthode Recherche bibliographique en langue anglaise et française à l'aide des bases de données informatiques Medline et de la Cochrane Library entre 1980 et 2018 et des recommandations des sociétés savantes. Résultats L'IIU correspond à une infection des membranes fœtales et/ou de la decidua maternelle et/ou des autres composants de la cavité amniotique (liquide amniotique, placenta, cordon ombilical et fœtus). Ce terme doit être préféré à celui de chorioamniotite, trop imprécis (accord professionnel). Les signes cliniques d'IIU ont une sensibilité et une spécificité limitées (NP3). Le diagnostic est posé devant une fièvre définie par une température≥38̊C, sans autre cause évidente et associée à au moins deux des signes suivants : tachycardie fœtale>160 battements/min pendant≥10minutes, douleurs utérines ou travail spontané, liquide amniotique purulent à l'orifice cervical (accord professionnel). Une hyperleucocytose maternelle en l'absence de corticothérapie anténatale ou une élévation de la CRP plasmatique sont des arguments supplémentaires pour une IIU malgré des sensibilités et spécificités faibles (NP3). L'IIU doit conduire à l'accouchement (Grade A). Elle ne justifie pas à elle-seule le recours à une césarienne (accord professionnel). Le traitement antibiotique doit être actif sur Streptococcus agalactiae (streptocoque B) et Escherichia coli. Il doit être débuté dès le diagnostic posé et poursuivi pendant et après l'accouchement pour réduire la morbidité néonatale et maternelle (Grade B). Le traitement de choix est la combinaison d'une bêtalactamine et d'un aminoside par voie intraveineuse (Grade B). Dans le post-partum, une dose unique d'antibiotique est suffisante après un accouchement par voie vaginale (Grade C). Un traitement plus long s'impose en présence d'une bactériémie et peut se discuter en cas de persistance d'une fièvre, d'obésité ou de césarienne (accord professionnel). Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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