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n° 1 [Article] . - 2019 . - 186 p. Langues : Français (fre)
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Titre : Montez sur la balance ! Vécu de l'abord du poids en consultation de médecine générale Type de document : Article Auteurs : Laurène Prod'homme, Auteur ; Clara Riglet, Auteur ; Nathalie Godart, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 7-17 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONSULTATION
MEDECIN GENERALISTE
MEDECINE GENERALE
PATIENT
POIDS
VECURésumé : Contexte : Nombre de patients et de médecins généralistes montrent une réticence à parler du poids en consultation, alors que la pesée est un acte clinique routinier. Une étude a été réalisée afin d'explorer les modalités d'abord du poids en médecine générale et le vécu des patients adultes, quel que soit leur statut pondéral et leur motif de consultation.
Méthode : Une méthode mixte a été utilisée reposant sur une observation directe des consultations (avec une grille d'observation) et des entretiens menés en parallèle à l'issue des consultations (avec une guide d'entretien) ; l'analyse descriptive des données d'observation et thématique a été réalisée en double aveugle des entretiens.
Résultats : Au total, 187 consultations et 81 entretiens ont été réalisés. En consultation, le poids était majoritairement abordé par le médecin, selon trois approches : discussion seule, discussion et pesée, pesée seule. La demande de pesée était parfois ressentie comme trop directive, et donc mal vécue par les patients, tandis que la discussion provoquait une réflexion sur un possible changement de comportement. Lors des entretiens, la majorité des patients déclaraient avoir bien vécu la manière dont le poids était abordé, quel que soit ce dernier, grâce à la relation de confiance les liant à leur médecin ou au contexte de la consultation. Deux patientes l'avaient mal vécu, alors que leur indice de masse corporelle (IMC) était considéré comme normal. Le caractère intime de la perception du poids était souligné. Pour le patient, l'oeil était invoqué comme l'outil de mesure du poids, dont le médecin pouvait percevoir les variations.
Conclusion : La confrontation de ces résultats exploratoires a permis l'émergence d'hypothèses, et questionne le rôle de la balance en consultation.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 7-17[article] Montez sur la balance ! Vécu de l'abord du poids en consultation de médecine générale [Article] / Laurène Prod'homme, Auteur ; Clara Riglet, Auteur ; Nathalie Godart, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 7-17.
Langues : Français (fre)
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 7-17
Mots-clés : CONSULTATION
MEDECIN GENERALISTE
MEDECINE GENERALE
PATIENT
POIDS
VECURésumé : Contexte : Nombre de patients et de médecins généralistes montrent une réticence à parler du poids en consultation, alors que la pesée est un acte clinique routinier. Une étude a été réalisée afin d'explorer les modalités d'abord du poids en médecine générale et le vécu des patients adultes, quel que soit leur statut pondéral et leur motif de consultation.
Méthode : Une méthode mixte a été utilisée reposant sur une observation directe des consultations (avec une grille d'observation) et des entretiens menés en parallèle à l'issue des consultations (avec une guide d'entretien) ; l'analyse descriptive des données d'observation et thématique a été réalisée en double aveugle des entretiens.
Résultats : Au total, 187 consultations et 81 entretiens ont été réalisés. En consultation, le poids était majoritairement abordé par le médecin, selon trois approches : discussion seule, discussion et pesée, pesée seule. La demande de pesée était parfois ressentie comme trop directive, et donc mal vécue par les patients, tandis que la discussion provoquait une réflexion sur un possible changement de comportement. Lors des entretiens, la majorité des patients déclaraient avoir bien vécu la manière dont le poids était abordé, quel que soit ce dernier, grâce à la relation de confiance les liant à leur médecin ou au contexte de la consultation. Deux patientes l'avaient mal vécu, alors que leur indice de masse corporelle (IMC) était considéré comme normal. Le caractère intime de la perception du poids était souligné. Pour le patient, l'oeil était invoqué comme l'outil de mesure du poids, dont le médecin pouvait percevoir les variations.
Conclusion : La confrontation de ces résultats exploratoires a permis l'émergence d'hypothèses, et questionne le rôle de la balance en consultation.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Représentations parentales de l'appendicite de l'enfant et leurs conséquences sur le traitement chirurgical Type de document : Article Auteurs : Pauline Benoît, Auteur ; Jean-Louis Lemelle, Auteur ; Edouard Germain, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 19-29 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABDOMEN
APPENDICITE
CHIRURGIE ABDOMINALE
DEPARTEMENT
DOULEUR
ENFANT
PARENT
REPRESENTATIONRésumé : Introduction : L'appendicite est bien connue par la population générale et médicale. Pourtant en France, les taux de recours à l'appendicectomie chez l'enfant varient d'un facteur 1 à 4 selon les départements.
But de l'étude : Cette étude a permis de comparer, en fonction du département de scolarisation, les représentations et les attitudes des parents face à la douleur abdominale de l'enfant et leurs recours au système de soins. Nous avons sélectionné trois départements, correspondant chacun à une des tranches de taux d'intervention en France selon le rapport de la Dress de 2012 : la Meurthe-et-Moselle, dont le taux est situé entre 15,65 de 23,48/ 10 000 habitants, la Seine-et-Marne, située entre 23,48 et 31,30/10 000 et le Jura, supérieur à 31/ 10 000.
Résultats : Au total, 797 questionnaires ont pu être exploités (45,2 %). Les parents répondaient différemment selon le département. Les Jurassiens, et dans une moindre mesure les Seine-et-Marnais, étaient ceux ayant le plus fréquemment vécu une appendicectomie. Les parents issus de ces deux départements à fort taux d'appendicectomie pensaient davantage à une appendicite aiguë devant une douleur abdominale et craignaient moins l'appendicectomie. Ils étaient également plus favorables au traitement chirurgical que les parents vivant en Meurthe-et-Moselle.
Conclusion : L'état des connaissances, les représentations parentales et le recours au système de soins sont des facteurs pouvant influer sur la prise en charge médicale et peuvent en partie expliquer les variations de taux de recours à l'appendicectomie au sein du territoire français. La diffusion de cette connaissance aux médecins pourrait permettre de mieux appréhender les différents profils de patients et de les rassurer au besoin, afin d'amenuiser ces facteurs d'influence sur les pratiques.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 19-29[article] Représentations parentales de l'appendicite de l'enfant et leurs conséquences sur le traitement chirurgical [Article] / Pauline Benoît, Auteur ; Jean-Louis Lemelle, Auteur ; Edouard Germain, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 19-29.
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Mots-clés : ABDOMEN
APPENDICITE
CHIRURGIE ABDOMINALE
DEPARTEMENT
DOULEUR
ENFANT
PARENT
REPRESENTATIONRésumé : Introduction : L'appendicite est bien connue par la population générale et médicale. Pourtant en France, les taux de recours à l'appendicectomie chez l'enfant varient d'un facteur 1 à 4 selon les départements.
But de l'étude : Cette étude a permis de comparer, en fonction du département de scolarisation, les représentations et les attitudes des parents face à la douleur abdominale de l'enfant et leurs recours au système de soins. Nous avons sélectionné trois départements, correspondant chacun à une des tranches de taux d'intervention en France selon le rapport de la Dress de 2012 : la Meurthe-et-Moselle, dont le taux est situé entre 15,65 de 23,48/ 10 000 habitants, la Seine-et-Marne, située entre 23,48 et 31,30/10 000 et le Jura, supérieur à 31/ 10 000.
Résultats : Au total, 797 questionnaires ont pu être exploités (45,2 %). Les parents répondaient différemment selon le département. Les Jurassiens, et dans une moindre mesure les Seine-et-Marnais, étaient ceux ayant le plus fréquemment vécu une appendicectomie. Les parents issus de ces deux départements à fort taux d'appendicectomie pensaient davantage à une appendicite aiguë devant une douleur abdominale et craignaient moins l'appendicectomie. Ils étaient également plus favorables au traitement chirurgical que les parents vivant en Meurthe-et-Moselle.
Conclusion : L'état des connaissances, les représentations parentales et le recours au système de soins sont des facteurs pouvant influer sur la prise en charge médicale et peuvent en partie expliquer les variations de taux de recours à l'appendicectomie au sein du territoire français. La diffusion de cette connaissance aux médecins pourrait permettre de mieux appréhender les différents profils de patients et de les rassurer au besoin, afin d'amenuiser ces facteurs d'influence sur les pratiques.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : La médiation en santé : une innovation sociale ? Obstacles, formations et besoins Type de document : Article Auteurs : Nadine Haschar-Noe, Auteur ; Florent Bérault, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 31-42 Langues : Français (fre) Mots-clés : FORMATION
INEGALITE DE SANTE
INNOVATION
MEDIATION
SANTE
SECTEUR SOCIALRésumé : Notre étude se focalise sur la médiation en santé comme réponse au défi que pose la réduction des inégalités sociales de santé, objectif phare de la loi de modernisation du système de santé de 2016. Faire de la médiation en santé nécessite que se rencontrent et collaborent deux "mondes sociaux", celui des professions de santé de celui de l'action sociale, parfois éloignés l'un de l'autre. En faisant l'hypothèse que la formation constituerait un levier facilitant leur collaboration, l'objectif de la recherche vise à caractériser l'offre actuelle des formations dans le domaine de la médiation sociale et en santé, à dégager les besoins non satisfaits et à formuler des propositions relevant de l'innovation sociale permettant d'y répondre. Nos méthodes d'investigation reposent sur un triple recueil de données quantitatives et qualitatives : une revue de la littérature de première main, la réalisation d'un état des lieux des formations sur le territoire national, des focus groups et entretiens avec des médiateurs et des institutions œuvrant dans ce domaine. Nos résultats montrent qu'un certain nombre d'obstacles tendent à maintenir des cloisonnements entre les "mondes" de la santé et du social parmi lesquels une forte asymétrie de l'offre de formation au profit du secteur social, une répartition territoriale inégalitaire et une hétérogénéité de ses contenus. Les besoins exprimés permettent d'avancer un certain nombre de principes consensuels et relevant de l'innovation sociale pour consolider la coopération entre professionnels du social et de la santé. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 31-42[article] La médiation en santé : une innovation sociale ? Obstacles, formations et besoins [Article] / Nadine Haschar-Noe, Auteur ; Florent Bérault, Auteur . - 2019 . - p. 31-42.
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Mots-clés : FORMATION
INEGALITE DE SANTE
INNOVATION
MEDIATION
SANTE
SECTEUR SOCIALRésumé : Notre étude se focalise sur la médiation en santé comme réponse au défi que pose la réduction des inégalités sociales de santé, objectif phare de la loi de modernisation du système de santé de 2016. Faire de la médiation en santé nécessite que se rencontrent et collaborent deux "mondes sociaux", celui des professions de santé de celui de l'action sociale, parfois éloignés l'un de l'autre. En faisant l'hypothèse que la formation constituerait un levier facilitant leur collaboration, l'objectif de la recherche vise à caractériser l'offre actuelle des formations dans le domaine de la médiation sociale et en santé, à dégager les besoins non satisfaits et à formuler des propositions relevant de l'innovation sociale permettant d'y répondre. Nos méthodes d'investigation reposent sur un triple recueil de données quantitatives et qualitatives : une revue de la littérature de première main, la réalisation d'un état des lieux des formations sur le territoire national, des focus groups et entretiens avec des médiateurs et des institutions œuvrant dans ce domaine. Nos résultats montrent qu'un certain nombre d'obstacles tendent à maintenir des cloisonnements entre les "mondes" de la santé et du social parmi lesquels une forte asymétrie de l'offre de formation au profit du secteur social, une répartition territoriale inégalitaire et une hétérogénéité de ses contenus. Les besoins exprimés permettent d'avancer un certain nombre de principes consensuels et relevant de l'innovation sociale pour consolider la coopération entre professionnels du social et de la santé. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Controverses autour des champs électromagnétiques et de l'électrohypersensibilité. La construction de problèmes publics " à bas bruit". Type de document : Article Auteurs : Maël Dieudonné, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 43-51 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENVIRONNEMENT
RADIOFREQUENCE
RISQUE SANITAIRE
SANTE PUBLIQUERésumé : Depuis deux décennies se développent en France des controverses autour des effets sanitaires des champs électromagnétiques (CEM) et de l'électrohypersensibilité (EHS). Elles constituent des problèmes publics "à bas bruit" dont la construction semble irrévocablement figée : elles ne parviennent ni à s'inscrire durablement dans l'agenda politique ni à le quitter définitivement. Cet article tente d'expliquer pourquoi à l'aide de données qualitatives. Il montre d'abord, en continuité avec les travaux d'Olivier Borraz sur la contestation des antennes-relais de téléphonie mobile, que la controverse sanitaire autour des CEM est issue de la conversion d'un problème d'urbanisme en problème de santé publique. Il montre ensuite qu'elle a favorisé l'émergence d'une controverse secondaire sur l'EHS, qui s'est rapidement autonomisée. Dans la discussion est précisé en quoi ces phénomènes témoignant d'une crise démocratique accroissant potentiellement le risque de fausse alerte sanitaire. Y est également expliqué pourquoi l'EHS échoue à obtenir une reconnaissance médico-légale comparable à celle d'autres syndromes somatiques fonctionnels, comme la fibromyalgie. En conclusion, une réflexion est esquissée sur le rôle des symptômes médicalement inexpliqués dans les controverses sanitaires actuelles. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 43-51[article] Controverses autour des champs électromagnétiques et de l'électrohypersensibilité. La construction de problèmes publics " à bas bruit". [Article] / Maël Dieudonné, Auteur . - 2019 . - p. 43-51.
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Mots-clés : ENVIRONNEMENT
RADIOFREQUENCE
RISQUE SANITAIRE
SANTE PUBLIQUERésumé : Depuis deux décennies se développent en France des controverses autour des effets sanitaires des champs électromagnétiques (CEM) et de l'électrohypersensibilité (EHS). Elles constituent des problèmes publics "à bas bruit" dont la construction semble irrévocablement figée : elles ne parviennent ni à s'inscrire durablement dans l'agenda politique ni à le quitter définitivement. Cet article tente d'expliquer pourquoi à l'aide de données qualitatives. Il montre d'abord, en continuité avec les travaux d'Olivier Borraz sur la contestation des antennes-relais de téléphonie mobile, que la controverse sanitaire autour des CEM est issue de la conversion d'un problème d'urbanisme en problème de santé publique. Il montre ensuite qu'elle a favorisé l'émergence d'une controverse secondaire sur l'EHS, qui s'est rapidement autonomisée. Dans la discussion est précisé en quoi ces phénomènes témoignant d'une crise démocratique accroissant potentiellement le risque de fausse alerte sanitaire. Y est également expliqué pourquoi l'EHS échoue à obtenir une reconnaissance médico-légale comparable à celle d'autres syndromes somatiques fonctionnels, comme la fibromyalgie. En conclusion, une réflexion est esquissée sur le rôle des symptômes médicalement inexpliqués dans les controverses sanitaires actuelles. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Retour d'expérience sur la mise en œuvre d'une action départementale d'activité physique pour les séniors Type de document : Article Auteurs : Noémie Ferré, Auteur ; Antoine Noël Racine, Auteur ; David Fuente, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 53-60 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACTIVITE PHYSIQUE
PERSONNE AGEE
PROMOTION DE LA SANTE
SANTE PUBLIQUE
SENIORSRésumé : Introduction : La pratique régulière d'une activité physique (AP) est aujourd'hui reconnue comme un des éléments clés du bien vieillir. Cependant en France, le niveau d'AP diminue avec l'âge. L'objectif de cette étude était d'étudier la mise en oeuvre et l'impact d'un programme d'activité physique destinés aux plus de 60 ans insuffisamment actifs, coconstruit avec les acteurs locaux sur plusieurs communes.
Méthodologie : Le programme "Prevention active senior" (PAS), coordonné par un centre de ressources, consistait en la conception et la mise en oeuvre d'un programme d'AP structuré, pour des personnes de plus de 60 ans. Pour chaque commune, le programme était conduit par un éducateur sportif "implanté" localement en partenariat avec un agent de la collectivité concernée. Il était composé de trois séances d'AP hebdomadaires (deux encadrées et une en autonomie) pendant trois mois. Les données ont été recueillies grâce aux outils développés pour l'évaluation.
Résultats : Le programme a été conduit dans 27 communes. Il a réuni 586 participants inscrits et 439 ont réalisé l'évaluation finale. Celui-ci a permis une amélioration significative des trois principales qualités physiques (endurance, force musculaire et équilibre) chez les pratiquants. A l'issue du programme, plus de la moitié des communes ont mis en place ou soutenu une offre d'AP pérenne.
Discussion : Cette étude a permis de souligner la nécessité d'adapter ce type d'intervention au contexte territorial. Elle confirme l'intérêt de combiner une approche individuelle et populationnelle ainsi qu'un travail intersectoriel pour créer des conditions favorables à la pratique de l'activité physique.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 53-60[article] Retour d'expérience sur la mise en œuvre d'une action départementale d'activité physique pour les séniors [Article] / Noémie Ferré, Auteur ; Antoine Noël Racine, Auteur ; David Fuente, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 53-60.
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in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 53-60
Mots-clés : ACTIVITE PHYSIQUE
PERSONNE AGEE
PROMOTION DE LA SANTE
SANTE PUBLIQUE
SENIORSRésumé : Introduction : La pratique régulière d'une activité physique (AP) est aujourd'hui reconnue comme un des éléments clés du bien vieillir. Cependant en France, le niveau d'AP diminue avec l'âge. L'objectif de cette étude était d'étudier la mise en oeuvre et l'impact d'un programme d'activité physique destinés aux plus de 60 ans insuffisamment actifs, coconstruit avec les acteurs locaux sur plusieurs communes.
Méthodologie : Le programme "Prevention active senior" (PAS), coordonné par un centre de ressources, consistait en la conception et la mise en oeuvre d'un programme d'AP structuré, pour des personnes de plus de 60 ans. Pour chaque commune, le programme était conduit par un éducateur sportif "implanté" localement en partenariat avec un agent de la collectivité concernée. Il était composé de trois séances d'AP hebdomadaires (deux encadrées et une en autonomie) pendant trois mois. Les données ont été recueillies grâce aux outils développés pour l'évaluation.
Résultats : Le programme a été conduit dans 27 communes. Il a réuni 586 participants inscrits et 439 ont réalisé l'évaluation finale. Celui-ci a permis une amélioration significative des trois principales qualités physiques (endurance, force musculaire et équilibre) chez les pratiquants. A l'issue du programme, plus de la moitié des communes ont mis en place ou soutenu une offre d'AP pérenne.
Discussion : Cette étude a permis de souligner la nécessité d'adapter ce type d'intervention au contexte territorial. Elle confirme l'intérêt de combiner une approche individuelle et populationnelle ainsi qu'un travail intersectoriel pour créer des conditions favorables à la pratique de l'activité physique.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Diversification alimentaire et statut socio-économique Type de document : Article Auteurs : Anaïs Maillier, Auteur ; Alexandre Boichon, Auteur ; Christophe Bois, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 61-70 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALIMENTATION
FACTEUR SOCIOECONOMIQUE
NOUVEAU-NE
RECOMMANDATIONRésumé : Introduction : Il est recommandé de débuter la diversification alimentaire du nourrisson entre 4 et 6 mois afin de limiter les allergies. L'objectif de cette étude est de décrire le mode de diversification alimentaire du nourrisson jusqu'à l'âge de 1 an et d'analyser les critères notamment socio-économiques influant sur le respect des recommandations.
Méthodes : Cette étude observationnelle descriptive quantitative a été menée du 21/11/2016 au 21/02/2017 dans dix cabinets de médecine générale de la région stéphanoise (42) via des questionnaires anonymes distribués aux mères d'enfants de 12 à 47 mois révolus nés à terme avec un poids supérieur à 2,5 kg.
Résultats : Plus de deux tiers des 163 enfants inclus avaient débuté la diversification entre 4 et 6 mois. L'âge d'introduction du gluten (p=0,02) et la viande (p=0,016) était plus tardif et l'arrêt du lait infantile (p=0,005), plus précoce lorsque le niveau d'études de la mère était plus bas. Le nombre moyen de fruits et légumes donnés était plus faible lorsque la mère avait un niveau socio-économique plus bas ou était multipare. Les matières grasses, riches en oméga_3, étaient données à moins de 20% des enfants et certains allergènes majeurs tels que l'oeuf ou les fruits à coque étaient apportés chez respectivement 70% et 12,3% des enfants à l'âge de 1 an.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 61-70[article] Diversification alimentaire et statut socio-économique [Article] / Anaïs Maillier, Auteur ; Alexandre Boichon, Auteur ; Christophe Bois, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 61-70.
Langues : Français (fre)
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 61-70
Mots-clés : ALIMENTATION
FACTEUR SOCIOECONOMIQUE
NOUVEAU-NE
RECOMMANDATIONRésumé : Introduction : Il est recommandé de débuter la diversification alimentaire du nourrisson entre 4 et 6 mois afin de limiter les allergies. L'objectif de cette étude est de décrire le mode de diversification alimentaire du nourrisson jusqu'à l'âge de 1 an et d'analyser les critères notamment socio-économiques influant sur le respect des recommandations.
Méthodes : Cette étude observationnelle descriptive quantitative a été menée du 21/11/2016 au 21/02/2017 dans dix cabinets de médecine générale de la région stéphanoise (42) via des questionnaires anonymes distribués aux mères d'enfants de 12 à 47 mois révolus nés à terme avec un poids supérieur à 2,5 kg.
Résultats : Plus de deux tiers des 163 enfants inclus avaient débuté la diversification entre 4 et 6 mois. L'âge d'introduction du gluten (p=0,02) et la viande (p=0,016) était plus tardif et l'arrêt du lait infantile (p=0,005), plus précoce lorsque le niveau d'études de la mère était plus bas. Le nombre moyen de fruits et légumes donnés était plus faible lorsque la mère avait un niveau socio-économique plus bas ou était multipare. Les matières grasses, riches en oméga_3, étaient données à moins de 20% des enfants et certains allergènes majeurs tels que l'oeuf ou les fruits à coque étaient apportés chez respectivement 70% et 12,3% des enfants à l'âge de 1 an.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : L'exposition professionnelle aux facteurs de risques biomécaniques : impact de l'ordonnance de 2017 Type de document : Article Auteurs : Mélanie Bertin, Auteur ; Emilie Chazelle, Auteur ; Natacha Fouquet, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 71-82 Langues : Français (fre) Mots-clés : DROIT
EXPOSITION PROFESSIONNELLE
ORDONNANCE
PENIBILITE
PREVENTION
PRISE EN CHARGE
REFORME
RISQUE PROFESSIONNEL
TROUBLE MUSCULOSQUELETTIQUERésumé : Objectif : Cette étude vise à évaluer le nombre, la prévalence et les caractéristiques socioprofessionnelles des salariés en capacité d'acquérir des droits au titre d'une exposition à un facteur de risque professionnel de trouble musculo-squelettique (TMS) avant et après la réforme du dispositif de prévention de la pénibilité par l'ordonnance n°2017-1389.
Méthodes : Les analyses ont été réalisées à partir de l'enquête Surveillance médicale des expositions aux risques professionnels (Sumer 2010). Près de 48 000 salariés représentatifs de la population française ont répondu. Les expositions aux quatre contraintes biomécaniques initialement présentes dans le dispositif et associées à un seuil minimal d'exposition étaient évaluées pendant l'interview du salarié par le médecin.
Résultats : Avant la réforme, 31,2% des hommes et 23,6% des femmes salariées étaient susceptibles d'acquérir des droits au titre d'une exposition à une contrainte biomécanique. Suite à la réforme, seuls 11,6% des hommes et 13,7% des femmes salariées sont toujours en mesure de bénéficier du dispositif de prévention de la pénibilité au titre d'une exposition à une contrainte biomécanique, soit une baisse globale de 3,3 millions de bénéficiaires. Les hommes salariés du secteur de la construction et les femmes du secteur de la santé humaine et action sociale sont les plus concernés.
Conclusions : Modifier la prise en compte des facteurs de risque professionnels biomécaniques de TMS n'est pas sans conséquence sur le nombre de bénéficiaires de prestations du dispositif de prévention de la pénibilité alors que les TMS restent la première cause de reconnaissance en maladie professionnelle.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 71-82[article] L'exposition professionnelle aux facteurs de risques biomécaniques : impact de l'ordonnance de 2017 [Article] / Mélanie Bertin, Auteur ; Emilie Chazelle, Auteur ; Natacha Fouquet, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 71-82.
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Mots-clés : DROIT
EXPOSITION PROFESSIONNELLE
ORDONNANCE
PENIBILITE
PREVENTION
PRISE EN CHARGE
REFORME
RISQUE PROFESSIONNEL
TROUBLE MUSCULOSQUELETTIQUERésumé : Objectif : Cette étude vise à évaluer le nombre, la prévalence et les caractéristiques socioprofessionnelles des salariés en capacité d'acquérir des droits au titre d'une exposition à un facteur de risque professionnel de trouble musculo-squelettique (TMS) avant et après la réforme du dispositif de prévention de la pénibilité par l'ordonnance n°2017-1389.
Méthodes : Les analyses ont été réalisées à partir de l'enquête Surveillance médicale des expositions aux risques professionnels (Sumer 2010). Près de 48 000 salariés représentatifs de la population française ont répondu. Les expositions aux quatre contraintes biomécaniques initialement présentes dans le dispositif et associées à un seuil minimal d'exposition étaient évaluées pendant l'interview du salarié par le médecin.
Résultats : Avant la réforme, 31,2% des hommes et 23,6% des femmes salariées étaient susceptibles d'acquérir des droits au titre d'une exposition à une contrainte biomécanique. Suite à la réforme, seuls 11,6% des hommes et 13,7% des femmes salariées sont toujours en mesure de bénéficier du dispositif de prévention de la pénibilité au titre d'une exposition à une contrainte biomécanique, soit une baisse globale de 3,3 millions de bénéficiaires. Les hommes salariés du secteur de la construction et les femmes du secteur de la santé humaine et action sociale sont les plus concernés.
Conclusions : Modifier la prise en compte des facteurs de risque professionnels biomécaniques de TMS n'est pas sans conséquence sur le nombre de bénéficiaires de prestations du dispositif de prévention de la pénibilité alors que les TMS restent la première cause de reconnaissance en maladie professionnelle.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
Titre : Le soutien social en ligne comme mode d'intervention psychosociale : revue de littérature, pistes de recherche et recommandations pour les intervenants Type de document : Article Auteurs : Maria Cherba, Auteur ; Christine Thoër, Auteur ; Olivier Turbide, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 83-92 Langues : Français (fre) Mots-clés : INTERNET
INTERVENTION
RECOMMANDATION
REVUE DE LITTERATURERésumé : Objectif : L'objectif de cette revue de littérature est de présenter les interventions de soutien social en ligne décrites dans les publications scientifiques récentes, pour (i) guider les organismes qui veulent développer une telle intervention ou améliorer un programme déjà existant, et (ii) identifier des pistes de recherche pour les chercheurs et des recommandations pour les praticiens.
Méthodes et résultats : Cinquante-neuf articles scientifiques présentant des interventions de soutien social en ligne et publiés sur la période 2006-2016 ont été analysés à partir d'une grille mettant l'accent sur les conceptions théoriques du soutien social, les plateformes web utilisées et leurs fonctionnalités, le processus de conception et d'évaluation des interventions, les modalités de participation et d'animation mises en place par les organismes, les impacts documentés des interventions sur les populations et, enfin, les pistes de recherche et les recommandations pour les praticiens. Une méthodologie narrative a été utilisée pour faire ressortir les défis du développement et l'implantation afin d'accompagner les organismes dans le développement ou l'amélioration de leurs interventions de soutien social en ligne.
Conclusion : Plusieurs pistes de recherche et recommandations pour le développement des interventions sont proposées, notamment la nécessité de développer des modèles théoriques pour comprendre le soutien social en ligne et pour enrichir les modèles traditionnels de soutien social, le besoin de comprendre les bénéfices associés aux différents niveaux de participation, l'importance de l'étude des besoins dans le développement des interventions et l'apport des méthodes qualitatives à l'évaluation des interventions.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 83-92[article] Le soutien social en ligne comme mode d'intervention psychosociale : revue de littérature, pistes de recherche et recommandations pour les intervenants [Article] / Maria Cherba, Auteur ; Christine Thoër, Auteur ; Olivier Turbide, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 83-92.
Langues : Français (fre)
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 83-92
Mots-clés : INTERNET
INTERVENTION
RECOMMANDATION
REVUE DE LITTERATURERésumé : Objectif : L'objectif de cette revue de littérature est de présenter les interventions de soutien social en ligne décrites dans les publications scientifiques récentes, pour (i) guider les organismes qui veulent développer une telle intervention ou améliorer un programme déjà existant, et (ii) identifier des pistes de recherche pour les chercheurs et des recommandations pour les praticiens.
Méthodes et résultats : Cinquante-neuf articles scientifiques présentant des interventions de soutien social en ligne et publiés sur la période 2006-2016 ont été analysés à partir d'une grille mettant l'accent sur les conceptions théoriques du soutien social, les plateformes web utilisées et leurs fonctionnalités, le processus de conception et d'évaluation des interventions, les modalités de participation et d'animation mises en place par les organismes, les impacts documentés des interventions sur les populations et, enfin, les pistes de recherche et les recommandations pour les praticiens. Une méthodologie narrative a été utilisée pour faire ressortir les défis du développement et l'implantation afin d'accompagner les organismes dans le développement ou l'amélioration de leurs interventions de soutien social en ligne.
Conclusion : Plusieurs pistes de recherche et recommandations pour le développement des interventions sont proposées, notamment la nécessité de développer des modèles théoriques pour comprendre le soutien social en ligne et pour enrichir les modèles traditionnels de soutien social, le besoin de comprendre les bénéfices associés aux différents niveaux de participation, l'importance de l'étude des besoins dans le développement des interventions et l'apport des méthodes qualitatives à l'évaluation des interventions.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Analyse des circonstances de survenue des extravasations de produits de contraste en imagerie Type de document : Article Auteurs : Josseline Bertrand-Barat, Auteur ; Aurélie Petit-Moneger, Auteur ; Anne-Sophie Parinaud, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 93-102 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALYSE DE PRATIQUE
EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES
EXTRAVASATION
IMAGERIE MEDICALE
INJECTION
PREVENTION
PRODUIT DE CONTRASTE
QUALITE DES SOINS
RECOMMANDATIONRésumé : Introduction : Les circonstances de survenue des extravasations de produit de contraste en imagerie au CHU de Bordeaux ont été analysées de façon à pouvoir définir des leviers de leur prévention.
Méthode : Ont été mises en places : (i) une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) s'appuyant sur des groupes d'analyse de pratique (GAP) et un suivi d'indicateur d'incidence des extravasations ; (ii) une étude cas-témoins analysant les facteurs associés à la survenue des extravasations. Les cas étaient constitués d'une série consécutive de patients avec signalement d'extravasation, les "témoins", d'une série consécutive de patient ayant bénéficié d'un acte d'imagerie avec injection de produit de contraste, sans survenue d'extravasation. Des modélisations par régressions logistiques univariée et multivariée ont été réalisées.
Résultats : Les circonstances identifées par l'EPP comme favorisant la survenue des extravasations étaient cliniques (sexe féminin et faiblesse du réseau des voies veineuses) et professionnelles (manque de vérification de la voie veineuse périphérique [VVP] et de température du produit de constraste, manque d'adéquation entre débit d'injection et calibre des VVP, manque de vérification du bon déroulé de l'injection). L'étude cas-témoins a montré que les variables significativement associées à la probabilité de survenue d'une extravasation étaient le sexe féminin et le lieu de pose de la VVP en imagerie. Des recommandations ont été élaborées dont la diffusion a permis de diminuer l'incidence des extravasations.
Conclusion : Le respect scrupuleux des recommandations de préparation du produit de contraste et de conduite de l'injection est essentiel pour la prévention des extravasations et la sécurité du patient.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 93-102[article] Analyse des circonstances de survenue des extravasations de produits de contraste en imagerie [Article] / Josseline Bertrand-Barat, Auteur ; Aurélie Petit-Moneger, Auteur ; Anne-Sophie Parinaud, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 93-102.
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : ANALYSE DE PRATIQUE
EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES
EXTRAVASATION
IMAGERIE MEDICALE
INJECTION
PREVENTION
PRODUIT DE CONTRASTE
QUALITE DES SOINS
RECOMMANDATIONRésumé : Introduction : Les circonstances de survenue des extravasations de produit de contraste en imagerie au CHU de Bordeaux ont été analysées de façon à pouvoir définir des leviers de leur prévention.
Méthode : Ont été mises en places : (i) une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) s'appuyant sur des groupes d'analyse de pratique (GAP) et un suivi d'indicateur d'incidence des extravasations ; (ii) une étude cas-témoins analysant les facteurs associés à la survenue des extravasations. Les cas étaient constitués d'une série consécutive de patients avec signalement d'extravasation, les "témoins", d'une série consécutive de patient ayant bénéficié d'un acte d'imagerie avec injection de produit de contraste, sans survenue d'extravasation. Des modélisations par régressions logistiques univariée et multivariée ont été réalisées.
Résultats : Les circonstances identifées par l'EPP comme favorisant la survenue des extravasations étaient cliniques (sexe féminin et faiblesse du réseau des voies veineuses) et professionnelles (manque de vérification de la voie veineuse périphérique [VVP] et de température du produit de constraste, manque d'adéquation entre débit d'injection et calibre des VVP, manque de vérification du bon déroulé de l'injection). L'étude cas-témoins a montré que les variables significativement associées à la probabilité de survenue d'une extravasation étaient le sexe féminin et le lieu de pose de la VVP en imagerie. Des recommandations ont été élaborées dont la diffusion a permis de diminuer l'incidence des extravasations.
Conclusion : Le respect scrupuleux des recommandations de préparation du produit de contraste et de conduite de l'injection est essentiel pour la prévention des extravasations et la sécurité du patient.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Réguler l'aide médicale des pays à revenu intermédiaire : le cas du Maroc Type de document : Article Auteurs : Abdellatif Moustatraf, Auteur ; Jamal Taoufik, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 103-112 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACCES AUX SOINS
FINANCEMENT
GOUVERNANCE
MAROC
OFFRE DE SOINS
PAUVRETE
SECURITE SOCIALE
SYSTEME DE SANTE
TARIFICATIONRésumé : Introduction : La pérennisation de l'assistance médicale, considérée comme une nécessité dans les pays à revenu intermédiaire, requiert une régulation permanente. Au Maroc, le Régime d'assistance médicale (Ramed) est confronté à l'insuffisance d'outils de régulation et la difficulté à apposer ces outils efficacement en l'absence de régulateur. Dans ce sens, il est proposé de déceler les insuffisances de la pratique actuelle de sa régulation afin de recommander des actions et des outils permettant d'améliorer sa mise en oeuvre et garantir sa continuité.
Méthodes : L'analyse et les recommandations proposées sont basées sur la revue de la littérature disponible et celle des textes juridiques encadrant la couverture médicale de base ainsi que l'état des lieux de la régulation du Ramed.
Résultats : La régulation du Ramed n'a pas été traitée au même titre que l'assurance maladie obligatoire. Sur la forme, il n'y a pas de régulateur propre au Ramed comme dans le cas de l'assurance maladie obligatoire. Sur le fond, les outils prévus restent très insuffisants et éparpillés entre plusieurs acteurs et parfois difficilement appliqués. Appuyé par un cadre de référence selon quatre axes : les ressources, les dépenses, l'offre de soins et la population bénéficiaire, l'analyse a pu dégager quinze outils et actions permettant de corriger les insuffisances et soutenir sa pérennité.
Conclusion : Les recommandations proposées ont besoin d'un engagement soutenu de l'ensemble des acteurs qui doivent déclencher le plus rapidement possible des actions urgentes permettant d'optimiser la mise en oeuvre du régime et améliorer sa perception chez le citoyen.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 103-112[article] Réguler l'aide médicale des pays à revenu intermédiaire : le cas du Maroc [Article] / Abdellatif Moustatraf, Auteur ; Jamal Taoufik, Auteur . - 2019 . - p. 103-112.
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : ACCES AUX SOINS
FINANCEMENT
GOUVERNANCE
MAROC
OFFRE DE SOINS
PAUVRETE
SECURITE SOCIALE
SYSTEME DE SANTE
TARIFICATIONRésumé : Introduction : La pérennisation de l'assistance médicale, considérée comme une nécessité dans les pays à revenu intermédiaire, requiert une régulation permanente. Au Maroc, le Régime d'assistance médicale (Ramed) est confronté à l'insuffisance d'outils de régulation et la difficulté à apposer ces outils efficacement en l'absence de régulateur. Dans ce sens, il est proposé de déceler les insuffisances de la pratique actuelle de sa régulation afin de recommander des actions et des outils permettant d'améliorer sa mise en oeuvre et garantir sa continuité.
Méthodes : L'analyse et les recommandations proposées sont basées sur la revue de la littérature disponible et celle des textes juridiques encadrant la couverture médicale de base ainsi que l'état des lieux de la régulation du Ramed.
Résultats : La régulation du Ramed n'a pas été traitée au même titre que l'assurance maladie obligatoire. Sur la forme, il n'y a pas de régulateur propre au Ramed comme dans le cas de l'assurance maladie obligatoire. Sur le fond, les outils prévus restent très insuffisants et éparpillés entre plusieurs acteurs et parfois difficilement appliqués. Appuyé par un cadre de référence selon quatre axes : les ressources, les dépenses, l'offre de soins et la population bénéficiaire, l'analyse a pu dégager quinze outils et actions permettant de corriger les insuffisances et soutenir sa pérennité.
Conclusion : Les recommandations proposées ont besoin d'un engagement soutenu de l'ensemble des acteurs qui doivent déclencher le plus rapidement possible des actions urgentes permettant d'optimiser la mise en oeuvre du régime et améliorer sa perception chez le citoyen.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Qualité de vie au travail de jeunes médecins hospitaliers : satisfait malgré tout... Type de document : Article Auteurs : Rafael Alcaraz-Mor, Auteur ; Aude Vigouroux, Auteur ; Aurélia Urcun, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 113-123 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMMUNICATION
CONDITION DE TRAVAIL
EQUIPE
MEDECIN HOSPITALIER
ORGANISATION
QUALITE DE VIE
SATISFACTION
STATUT
STRESS
TRAVAILRésumé : Objectif : Les prévalences de dépression, d'idée suicidaires et de syndrome d'épuisement professionnel sont plus élevées chez les médecins par rapport à la population générale. Alors que les jeunes médecins semblent davantage concernés, en France, peu de travaux se sont intéressés spécifiquement aux facteurs de qualité de vie au travail de cette population. L'objectif de cette étude est d'identifier les facteurs de stress liés à l'organisation du travail et aux relations sociales au travail, tels qu'ils sont perçus par les jeunes médecins hospitaliers.
Méthode : Une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de praticiens hospitaliers ayant au moins de 10 années d'exercice. Une analyse manuelle du contenu des entretiens a été réalisée par trois enquêteurs et complétée par une analyse lexicale informatisée.
Résultats : Dix-huit praticiens ont été interrogés. Cinq grandes catégories de contraintes psychosociales et organisationnelles ont été identifiées. Le travail en équipe et la communication sont globalement associés à un ressenti positif. Le rythme de travail, le statut professionnel, les facteurs organisationnels et les conditions matérielles sont jugés insatisfaisants. Les jeunes médecins sont cependant satisfaits du contenu de leur travail, notamment du fait de l'émulation scientifique et du développement des compétences.
Conclusion : Les résultats de cette étude devraient permettre de mieux cibler les actions de prévention afin d'améliorer les conditions de travail des jeunes médecins. Il apparaît prioritaire de réduire leur charge de travail ou de réglementer leur temps d'activité, d'offrir une meilleure stabilité à leur emploi et de leur procurer de meilleures conditions matérielles d'exercice.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 113-123[article] Qualité de vie au travail de jeunes médecins hospitaliers : satisfait malgré tout... [Article] / Rafael Alcaraz-Mor, Auteur ; Aude Vigouroux, Auteur ; Aurélia Urcun, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 113-123.
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : COMMUNICATION
CONDITION DE TRAVAIL
EQUIPE
MEDECIN HOSPITALIER
ORGANISATION
QUALITE DE VIE
SATISFACTION
STATUT
STRESS
TRAVAILRésumé : Objectif : Les prévalences de dépression, d'idée suicidaires et de syndrome d'épuisement professionnel sont plus élevées chez les médecins par rapport à la population générale. Alors que les jeunes médecins semblent davantage concernés, en France, peu de travaux se sont intéressés spécifiquement aux facteurs de qualité de vie au travail de cette population. L'objectif de cette étude est d'identifier les facteurs de stress liés à l'organisation du travail et aux relations sociales au travail, tels qu'ils sont perçus par les jeunes médecins hospitaliers.
Méthode : Une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés a été réalisée auprès de praticiens hospitaliers ayant au moins de 10 années d'exercice. Une analyse manuelle du contenu des entretiens a été réalisée par trois enquêteurs et complétée par une analyse lexicale informatisée.
Résultats : Dix-huit praticiens ont été interrogés. Cinq grandes catégories de contraintes psychosociales et organisationnelles ont été identifiées. Le travail en équipe et la communication sont globalement associés à un ressenti positif. Le rythme de travail, le statut professionnel, les facteurs organisationnels et les conditions matérielles sont jugés insatisfaisants. Les jeunes médecins sont cependant satisfaits du contenu de leur travail, notamment du fait de l'émulation scientifique et du développement des compétences.
Conclusion : Les résultats de cette étude devraient permettre de mieux cibler les actions de prévention afin d'améliorer les conditions de travail des jeunes médecins. Il apparaît prioritaire de réduire leur charge de travail ou de réglementer leur temps d'activité, d'offrir une meilleure stabilité à leur emploi et de leur procurer de meilleures conditions matérielles d'exercice.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Conditions organisationnelles et systémiques à l'implication des citoyens-patients dans le développement de la télésanté au Québec Type de document : Article Auteurs : Hassane Alami, Auteur ; Marie-Pierre Gagnon, Auteur ; Jean-Paul Fortin, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 125-135 Langues : Français (fre) Mots-clés : IMPLICATION
PATIENT
QUEBEC
TELEMEDECINE
TELESANTE
USAGER DE SANTERésumé : Objectifs : Impliquer les citoyens-patients dans les décisions concernant les services de télésanté contribuerait à mieux répondre aux besoins et contextes des individus et communautés. Cette étude vise à explorer les conditions organisationnelles et systémiques à l'implication des citoyens-patients dans le développement de la télésanté au Québec.
Méthodes : Une étude qualitative basée sur des entrevues semi-dirigées avec 29 informateurs clés a été menée. Une analyse thématique déductive-inductive a été effectuée à partir d'un cadre intégrateur dérivé des théories de diffusion des innovations.
Résultats : L'implication des citoyens-patients dans le développement de la télésanté est tributaire de nombreuses conditions organisationnelles et systémiques. Au niveau organisationnel, cette implication pourrait affecter les dynamiques, cultures, règles de fonctionnements dans les organisations, d'où le besoin de ressources humaines et matérielles adéquates ainsi que la disponibilité du soutien au changement. Au niveau systémique, l'idéologie, le contexte sociopolitique et les décisions en faveur (ou non) d'une appropriation citoyenne de la prise de décision sont centraux. Des questionnements sur les preuves scientifiques, la formation et sur le rôle des fédérations professionnelles et des groupes citoyens-patients ont également émergé. Les niveaux organisationnels et systémiques sont interdépendants.
Conclusion : Les contextes organisationnels et systémiques expliquent une partie du contraste entre le discours en faveur de l'implication des citoyens-patients dans la prise de décision et la réalité observée au Québec. Cette étude constitue une assise pour des études futures sur l'implication des citoyens-patients dans le développement des services sous l'angle de changements organisationnels et systémiques.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 125-135[article] Conditions organisationnelles et systémiques à l'implication des citoyens-patients dans le développement de la télésanté au Québec [Article] / Hassane Alami, Auteur ; Marie-Pierre Gagnon, Auteur ; Jean-Paul Fortin, Auteur . - 2019 . - p. 125-135.
Langues : Français (fre)
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 125-135
Mots-clés : IMPLICATION
PATIENT
QUEBEC
TELEMEDECINE
TELESANTE
USAGER DE SANTERésumé : Objectifs : Impliquer les citoyens-patients dans les décisions concernant les services de télésanté contribuerait à mieux répondre aux besoins et contextes des individus et communautés. Cette étude vise à explorer les conditions organisationnelles et systémiques à l'implication des citoyens-patients dans le développement de la télésanté au Québec.
Méthodes : Une étude qualitative basée sur des entrevues semi-dirigées avec 29 informateurs clés a été menée. Une analyse thématique déductive-inductive a été effectuée à partir d'un cadre intégrateur dérivé des théories de diffusion des innovations.
Résultats : L'implication des citoyens-patients dans le développement de la télésanté est tributaire de nombreuses conditions organisationnelles et systémiques. Au niveau organisationnel, cette implication pourrait affecter les dynamiques, cultures, règles de fonctionnements dans les organisations, d'où le besoin de ressources humaines et matérielles adéquates ainsi que la disponibilité du soutien au changement. Au niveau systémique, l'idéologie, le contexte sociopolitique et les décisions en faveur (ou non) d'une appropriation citoyenne de la prise de décision sont centraux. Des questionnements sur les preuves scientifiques, la formation et sur le rôle des fédérations professionnelles et des groupes citoyens-patients ont également émergé. Les niveaux organisationnels et systémiques sont interdépendants.
Conclusion : Les contextes organisationnels et systémiques expliquent une partie du contraste entre le discours en faveur de l'implication des citoyens-patients dans la prise de décision et la réalité observée au Québec. Cette étude constitue une assise pour des études futures sur l'implication des citoyens-patients dans le développement des services sous l'angle de changements organisationnels et systémiques.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Recours aux soins pour infertilité en secteur privé en France Type de document : Article Auteurs : Philippe Ha-Vinh, Auteur ; Pierre Régnard, Auteur ; Sylvie Sebahoun-Gil, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 137-152 Langues : Français (fre) Mots-clés : EVOLUTION
FECONDATION IN VITRO
FERTILITE
PROCREATION ARTIFICIELLE
SECTEUR PRIVE
STATISTIQUE
THERAPEUTIQUERésumé : Objectif : L'objectif était de décrire le taux de recours aux soins pour infertilité et son évolution entre 2013 et 2016.
Méthodes : Nous avons effectué des coupes transversales sur les bases de remboursement de l'assurance maladie.
Résultats : Ce sont 1,69 % [IC 95 % : 1,65 ; 1,72] des femmes de 25 à 43 ans qui ont bénéficié d'une prestation d'assurance maladie pour un traitement de l'infertilité au cours de l'année 2016 : 1,5 % ont eu recours à l'induction de l'ovulation, 0,7 % au monitorage échographique des follicules, 0,3 % au transfert d'embryon et 0,3 % à la fécondation in vitro.
Ce recours a augmenté pour le monitorage échographique des follicules (+10 %), la FIV-ICSI (+ 12 %), la congélation d'embryons (+ 32 %), la décongélation d'embryons (+ 29 %), la cryoconservation d'embryons (+ 88 %). Il était plus élevé dans la tranche d'âge 30-39 ans, chez les professions libérales, dans le nord-est et le sud-est de la France, en Corse et en outre-mer, et chez les femmes ayant eu recours à des soins à l'étranger. Par ailleurs 0,19 % [IC 95 % : 0,18 ; 0,20] des hommes de 25 à 49 ans ont eu recours à des soins pour infertilité au cours de l'année 2016. Ce recours a augmenté pour la congélation de sperme (+ 19,18 %) et la cryoconservation de sperme associée à un traitement stérilisant à visée thérapeutique (+84,92 %).
Conclusion : Certaines augmentations semblent découler d'un élargissement des indications. Un suivi sera nécessaire en cas d'élargissement législatif pour l'accès à certaines techniques. Les différences géographiques relèvent-elles de différence de prévalence de l'infertilité ?Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 137-152[article] Recours aux soins pour infertilité en secteur privé en France [Article] / Philippe Ha-Vinh, Auteur ; Pierre Régnard, Auteur ; Sylvie Sebahoun-Gil, Auteur . - 2019 . - p. 137-152.
Langues : Français (fre)
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Mots-clés : EVOLUTION
FECONDATION IN VITRO
FERTILITE
PROCREATION ARTIFICIELLE
SECTEUR PRIVE
STATISTIQUE
THERAPEUTIQUERésumé : Objectif : L'objectif était de décrire le taux de recours aux soins pour infertilité et son évolution entre 2013 et 2016.
Méthodes : Nous avons effectué des coupes transversales sur les bases de remboursement de l'assurance maladie.
Résultats : Ce sont 1,69 % [IC 95 % : 1,65 ; 1,72] des femmes de 25 à 43 ans qui ont bénéficié d'une prestation d'assurance maladie pour un traitement de l'infertilité au cours de l'année 2016 : 1,5 % ont eu recours à l'induction de l'ovulation, 0,7 % au monitorage échographique des follicules, 0,3 % au transfert d'embryon et 0,3 % à la fécondation in vitro.
Ce recours a augmenté pour le monitorage échographique des follicules (+10 %), la FIV-ICSI (+ 12 %), la congélation d'embryons (+ 32 %), la décongélation d'embryons (+ 29 %), la cryoconservation d'embryons (+ 88 %). Il était plus élevé dans la tranche d'âge 30-39 ans, chez les professions libérales, dans le nord-est et le sud-est de la France, en Corse et en outre-mer, et chez les femmes ayant eu recours à des soins à l'étranger. Par ailleurs 0,19 % [IC 95 % : 0,18 ; 0,20] des hommes de 25 à 49 ans ont eu recours à des soins pour infertilité au cours de l'année 2016. Ce recours a augmenté pour la congélation de sperme (+ 19,18 %) et la cryoconservation de sperme associée à un traitement stérilisant à visée thérapeutique (+84,92 %).
Conclusion : Certaines augmentations semblent découler d'un élargissement des indications. Un suivi sera nécessaire en cas d'élargissement législatif pour l'accès à certaines techniques. Les différences géographiques relèvent-elles de différence de prévalence de l'infertilité ?Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Prévalence et facteurs associés au retard de croissance chez les écoliers à Dori, Burkina Faso Type de document : Article Auteurs : Ousmane Ouedraogo, Auteur ; Franck Garanet, Auteur ; Ella Compaoré, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 153-163 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADOLESCENT
BURKINA FASO
ELEVE
ENFANT
RETARD DE CROISSANCERésumé : Objectif : Etudier les facteurs associés au retard de croissance chez les enfants et adolescents des écoles primaires dans le sahel burkinabè.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une analyse secondaire des données de l'enquête réalisée par la direction de la nutrition en juin 2016 dans 13 écoles primaires. Les participants à l'étude étaient composés des élèves garçons et filles des écoles primaires publiques bénéficiaires des cantines scolaires de la commune de Dori au moment de l'enquête. Une régression logistique a été utilisée pour identifier les facteurs associés avec un seuil de signification de 5 %.
Résultats : L'analyse a porté sur un échantillon de 568 élèves âgés de 5 à 15 ans. Les filles représentaient 52 % des élèves. La prévalence du retard de croissance était de 32,92 % (IC à 95 % [29-36 %]), elle était de 28,93 % (IC à 95 % [23,84-34,62 %]) chez les garçons et de 36.61 %(IC à 95 % [31.28-42,28 %]) chez les filles. Parmi les élèves primaire, l'âge (ORa = 4,38 ; p =0,00), l'anémie (ORa = 0,24 ; p = 0,01) et l'utilisation des latrines (ORa = 0,58 avec p =0,02) étaient des facteurs statistiquement associés au retard de croissance (p Conclusion : La prévalence du retard de croissance chez les élèves du primaire dans la commune de Dori reste élevée. La promotion de l'utilisation des latrines dans les ménages et la prévention de l'anémie chez les enfants de moins de 5 ans serait nécessaire pour la réduction du retard de croissance chez les adolescents.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 153-163[article] Prévalence et facteurs associés au retard de croissance chez les écoliers à Dori, Burkina Faso [Article] / Ousmane Ouedraogo, Auteur ; Franck Garanet, Auteur ; Ella Compaoré, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 153-163.
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Mots-clés : ADOLESCENT
BURKINA FASO
ELEVE
ENFANT
RETARD DE CROISSANCERésumé : Objectif : Etudier les facteurs associés au retard de croissance chez les enfants et adolescents des écoles primaires dans le sahel burkinabè.
Matériels et méthodes : Il s'agit d'une analyse secondaire des données de l'enquête réalisée par la direction de la nutrition en juin 2016 dans 13 écoles primaires. Les participants à l'étude étaient composés des élèves garçons et filles des écoles primaires publiques bénéficiaires des cantines scolaires de la commune de Dori au moment de l'enquête. Une régression logistique a été utilisée pour identifier les facteurs associés avec un seuil de signification de 5 %.
Résultats : L'analyse a porté sur un échantillon de 568 élèves âgés de 5 à 15 ans. Les filles représentaient 52 % des élèves. La prévalence du retard de croissance était de 32,92 % (IC à 95 % [29-36 %]), elle était de 28,93 % (IC à 95 % [23,84-34,62 %]) chez les garçons et de 36.61 %(IC à 95 % [31.28-42,28 %]) chez les filles. Parmi les élèves primaire, l'âge (ORa = 4,38 ; p =0,00), l'anémie (ORa = 0,24 ; p = 0,01) et l'utilisation des latrines (ORa = 0,58 avec p =0,02) étaient des facteurs statistiquement associés au retard de croissance (p Conclusion : La prévalence du retard de croissance chez les élèves du primaire dans la commune de Dori reste élevée. La promotion de l'utilisation des latrines dans les ménages et la prévention de l'anémie chez les enfants de moins de 5 ans serait nécessaire pour la réduction du retard de croissance chez les adolescents.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Les équipes d'amélioration de la qualité contribuent-elles à la performance des agents de santé communautaire au Bénin ? Type de document : Article Auteurs : Virgil Lokossou, Auteur ; Issiaka Sombie, Auteur ; Donmozoun Télesphore Somé, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 165-175 Langues : Français (fre) Mots-clés : BENIN
EVALUATION
INDICATEUR
PERFORMANCE
PERINATALITE
SANTE COMMUNAUTAIRERésumé : Objectif : Les agents de santé communautaire (ASC) ont été promus au Bénin pour améliorer les soins de santé maternelle et infantile. Pour améliorer leur performance, des équipes d'amélioration de la qualité (EAQ) ont été mises en place avec pour rôle de renforcer les capacités des ASC. L'objectif de ce travail est de présenter une évaluation de la contribution des EAQ à la performance des ASC et à la couverture des indicateurs de santé maternelle et infantile dans la commune de Savè.
Méthodologie : Le design de l'étude est une analyse avant et après. Les données ont été extraites des rapports d'activités des ASC et de ceux du système d'information sanitaire de 2011 à 2014 dans 22 centres de santé de Savè. Des entretiens individuels approfondis ont aussi été réalisés avec des informateurs clés. La performance des ASC et les indicateurs de santé maternelle et infantile ont été déterminés selon la politique nationale de santé communautaire.
Résultats : Les EAQ ont amélioré la performance des ASC et les indicateurs de santé maternelle et infantile à Savè. Les sessions éducatives, l'assistance qualifiée à l'accouchement, les pourcentages de nouveau-nés vus au moins deux fois dans la semaine, d'enfants traités selon les standards nationaux, d'enfants complètement vaccinés, de femmes utilisant des méthodes de planning familial ont été améliorés.
Conclusion : La mise en place des EAQ a amélioré la performance des ASC et l'utilisation des services de santé maternelle et infantile à Savè. Cette stratégie pourrait être utile pour la surveillance à base communautaire.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 165-175[article] Les équipes d'amélioration de la qualité contribuent-elles à la performance des agents de santé communautaire au Bénin ? [Article] / Virgil Lokossou, Auteur ; Issiaka Sombie, Auteur ; Donmozoun Télesphore Somé, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 165-175.
Langues : Français (fre)
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 165-175
Mots-clés : BENIN
EVALUATION
INDICATEUR
PERFORMANCE
PERINATALITE
SANTE COMMUNAUTAIRERésumé : Objectif : Les agents de santé communautaire (ASC) ont été promus au Bénin pour améliorer les soins de santé maternelle et infantile. Pour améliorer leur performance, des équipes d'amélioration de la qualité (EAQ) ont été mises en place avec pour rôle de renforcer les capacités des ASC. L'objectif de ce travail est de présenter une évaluation de la contribution des EAQ à la performance des ASC et à la couverture des indicateurs de santé maternelle et infantile dans la commune de Savè.
Méthodologie : Le design de l'étude est une analyse avant et après. Les données ont été extraites des rapports d'activités des ASC et de ceux du système d'information sanitaire de 2011 à 2014 dans 22 centres de santé de Savè. Des entretiens individuels approfondis ont aussi été réalisés avec des informateurs clés. La performance des ASC et les indicateurs de santé maternelle et infantile ont été déterminés selon la politique nationale de santé communautaire.
Résultats : Les EAQ ont amélioré la performance des ASC et les indicateurs de santé maternelle et infantile à Savè. Les sessions éducatives, l'assistance qualifiée à l'accouchement, les pourcentages de nouveau-nés vus au moins deux fois dans la semaine, d'enfants traités selon les standards nationaux, d'enfants complètement vaccinés, de femmes utilisant des méthodes de planning familial ont été améliorés.
Conclusion : La mise en place des EAQ a amélioré la performance des ASC et l'utilisation des services de santé maternelle et infantile à Savè. Cette stratégie pourrait être utile pour la surveillance à base communautaire.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Assistance technique et performance du programme de vaccination en Côte d'Ivoire Type de document : Article Auteurs : Aristide Aplogan, Auteur ; Dramane Palenfo, Auteur ; Guillaume Mwamba, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 177-186 Langues : Français (fre) Mots-clés : COTE D'IVOIRE
ENFANT
PERFORMANCE
ROUGEOLE
VACCINATIONRésumé : Objectif : Le but de ce travail était d'analyser les effets d'une assistance technique sur la performance du programme de vaccination dans les dix districts sanitaires de Côte d'Ivoire ayant le plus grand nombre d’enfants non vaccinés contre la rougeole.
Méthode : Ces districts ont bénéficié de quatre supervisions formatives et d'un appui technique en logistique en gestion et qualité des données entre juin 2016 et mai 2017. Nous avons suivi l'évolution des indicateurs de performance vaccinale dans chaque district ciblé, puis nous les avons comparés à ceux des autres districts.
Résultats : La couverture vaccinale anti-rougeoleuse a augmenté à l'issue du programme, dépassant le taux de 80 % dans huit districts sur dix. L'augmentation de cette couverture était plus marquée dans les districts ciblés (12 points versus 3 points). Le nombre d'enfants non vaccinés contre la rougeole avait diminué de 66 %, et ceci dans huit districts sur dix. Le taux d'abandon global de vaccination avait diminué de treize points dans les districts ciblés alors qu'il avait augmenté d'un point dans les autres districts.
La promptitude des rapports de données vaccinales avait augmenté et était supérieure à 80 % dans neuf des dix districts ciblés. Cette augmentation était plus marquée dans les districts ciblés (35 points versus 25 points) ; l'indice de qualité pour toutes les composantes y était meilleur et l'indice de qualité global, plus élevé (90 % versus 82 %).
Conclusion : Cette assistance technique a eu un effet positif sur la performance vaccinale des districts ciblés. Le défi actuel est l'extension de cette intervention à tout le pays.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 177-186[article] Assistance technique et performance du programme de vaccination en Côte d'Ivoire [Article] / Aristide Aplogan, Auteur ; Dramane Palenfo, Auteur ; Guillaume Mwamba, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 177-186.
Langues : Français (fre)
in Santé publique > n° 1 [01/01/2019] . - p. 177-186
Mots-clés : COTE D'IVOIRE
ENFANT
PERFORMANCE
ROUGEOLE
VACCINATIONRésumé : Objectif : Le but de ce travail était d'analyser les effets d'une assistance technique sur la performance du programme de vaccination dans les dix districts sanitaires de Côte d'Ivoire ayant le plus grand nombre d’enfants non vaccinés contre la rougeole.
Méthode : Ces districts ont bénéficié de quatre supervisions formatives et d'un appui technique en logistique en gestion et qualité des données entre juin 2016 et mai 2017. Nous avons suivi l'évolution des indicateurs de performance vaccinale dans chaque district ciblé, puis nous les avons comparés à ceux des autres districts.
Résultats : La couverture vaccinale anti-rougeoleuse a augmenté à l'issue du programme, dépassant le taux de 80 % dans huit districts sur dix. L'augmentation de cette couverture était plus marquée dans les districts ciblés (12 points versus 3 points). Le nombre d'enfants non vaccinés contre la rougeole avait diminué de 66 %, et ceci dans huit districts sur dix. Le taux d'abandon global de vaccination avait diminué de treize points dans les districts ciblés alors qu'il avait augmenté d'un point dans les autres districts.
La promptitude des rapports de données vaccinales avait augmenté et était supérieure à 80 % dans neuf des dix districts ciblés. Cette augmentation était plus marquée dans les districts ciblés (35 points versus 25 points) ; l'indice de qualité pour toutes les composantes y était meilleur et l'indice de qualité global, plus élevé (90 % versus 82 %).
Conclusion : Cette assistance technique a eu un effet positif sur la performance vaccinale des districts ciblés. Le défi actuel est l'extension de cette intervention à tout le pays.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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