Dépouillements

La rencontre d'un clinicien avec la pensée de Lévinas / Alain de Broca in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2019])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 152-157 Titre : La rencontre d'un clinicien avec la pensée de Lévinas Type de document : Article Auteurs : Alain de Broca, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 152-157 Langues : Français (fre) Mots-clés : ETHIQUE PHILOSOPHIE RELATION SOIGNANT SOIGNE RESPONSABILITE SOIGNANT SOIN VISAGE Résumé : Alors que Levinas n’a pas écrit spécifiquement pour le clinicien, les soignants reprennent souvent ses propos. Leurs caractères profonds engagent la responsabilité de chacun de manière « hyperbolique ». Le soignant qui est engagé dans une situation difficile puisqu’il « se doit » à la personne malade peut entendre très favorablement les valeurs défendues par Levinas, mais peut tout autant avoir peur de l’intensité de ce qui lui est demandé. Après un bref rappel de ce qu’est la vie du soignant auprès de malades, l’auteur reprend quelques idées fortes de Levinas et tente de montrer combien elles peuvent ou non le rejoindre dans sa pratique. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La rencontre d'un clinicien avec la pensée de Lévinas [Article] / Alain de Broca, Auteur . - 2019 . - p. 152-157. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 152-157 Mots-clés : ETHIQUE PHILOSOPHIE RELATION SOIGNANT SOIGNE RESPONSABILITE SOIGNANT SOIN VISAGE Résumé : Alors que Levinas n’a pas écrit spécifiquement pour le clinicien, les soignants reprennent souvent ses propos. Leurs caractères profonds engagent la responsabilité de chacun de manière « hyperbolique ». Le soignant qui est engagé dans une situation difficile puisqu’il « se doit » à la personne malade peut entendre très favorablement les valeurs défendues par Levinas, mais peut tout autant avoir peur de l’intensité de ce qui lui est demandé. Après un bref rappel de ce qu’est la vie du soignant auprès de malades, l’auteur reprend quelques idées fortes de Levinas et tente de montrer combien elles peuvent ou non le rejoindre dans sa pratique. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Complexité et incertitudes de l'anticipation de la fin de vie avec démence / P.-J. Venturini in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2019])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 158-163 Titre : Complexité et incertitudes de l'anticipation de la fin de vie avec démence Type de document : Article Auteurs : P.-J. Venturini, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 158-163 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPLEXITE DEMENCE DIRECTIVES ANTICIPEES ETHIQUE FIN DE VIE PERSONNE AGEE Résumé : L’assistance aux plus faibles appartient à notre humanité mais l’accompagnement des plus âgés semble plus complexe. L’approche conjointe des soins palliatifs et de la gériatrie se met en œuvre dans la démence. La grande dépendance implique très souvent la prise en soins en institution. Les incidences économiques sont lourdes pour les familles. Les soins aux personnes âgées semblent avoir bénéficié de plus de reconnaissance le siècle passé. Les constats d’indignité sont le sujet d’une réflexion sociétale relayée par la presse et le comité national d’éthique s’en est saisi et a émis des critiques. Les représentations de la fin de vie démente et de sa grande souffrance perçue pourront s’exprimer dans les directives anticipées mais aussi par le mandat de protection future. Seront-elles influencées par ces craintes et avec quels détails seront-elles rédigées ? Le stade d’évolution influe sur la compréhension et la projection. La médiation par des tiers garantie-t-elle l’application des directives ? De temporalités différentes, les transpositions des pratiques palliatives peuvent être divergentes lors des arrêts ou limitations des traitements pour des pathologies intercurrentes. L’interprétation des volontés écrites accentue la complexité des prises en soins de la fin de vie chez le dément et pourrait devenir une source d’incertitude pour ceux qui seront en responsabilité. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Complexité et incertitudes de l'anticipation de la fin de vie avec démence [Article] / P.-J. Venturini, Auteur . - 2019 . - p. 158-163. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 158-163 Mots-clés : COMPLEXITE DEMENCE DIRECTIVES ANTICIPEES ETHIQUE FIN DE VIE PERSONNE AGEE Résumé : L’assistance aux plus faibles appartient à notre humanité mais l’accompagnement des plus âgés semble plus complexe. L’approche conjointe des soins palliatifs et de la gériatrie se met en œuvre dans la démence. La grande dépendance implique très souvent la prise en soins en institution. Les incidences économiques sont lourdes pour les familles. Les soins aux personnes âgées semblent avoir bénéficié de plus de reconnaissance le siècle passé. Les constats d’indignité sont le sujet d’une réflexion sociétale relayée par la presse et le comité national d’éthique s’en est saisi et a émis des critiques. Les représentations de la fin de vie démente et de sa grande souffrance perçue pourront s’exprimer dans les directives anticipées mais aussi par le mandat de protection future. Seront-elles influencées par ces craintes et avec quels détails seront-elles rédigées ? Le stade d’évolution influe sur la compréhension et la projection. La médiation par des tiers garantie-t-elle l’application des directives ? De temporalités différentes, les transpositions des pratiques palliatives peuvent être divergentes lors des arrêts ou limitations des traitements pour des pathologies intercurrentes. L’interprétation des volontés écrites accentue la complexité des prises en soins de la fin de vie chez le dément et pourrait devenir une source d’incertitude pour ceux qui seront en responsabilité. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Réunir les équipes pour soigner les patients : comment le savoir-faire psychiatrique peut éclairer les autres disciplines médicales / Héloïse Haliday in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2019])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 164-170 Titre : Réunir les équipes pour soigner les patients : comment le savoir-faire psychiatrique peut éclairer les autres disciplines médicales Type de document : Article Auteurs : Héloïse Haliday, Auteur ; F. Khidichian, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 164-170 Langues : Français (fre) Mots-clés : EQUIPE ETATS UNIS FRANCE MODELE PSYCHIATRIE QUALITE DE VIE REUNION TRAVAIL Résumé : Objectif Cet article veut montrer comment le savoir-faire accumulé en psychiatrie française et américaine depuis les années 1950 en matière de théorisation du travail pluriprofessionnel et plus particulièrement des réunions peut bénéficier aux autres disciplines médicales. Matériel et méthode Nous comparons trois corpus : des recherches récentes sur le rapport entre qualité de vie au travail et fonctionnement d’équipe, des recherches anglo-saxonnes plus anciennes sur le travail d’équipe en psychiatrie rassemblées grâce au moteur de recherche PubMed et des retours d’expérience du courant de la « psychothérapie institutionnelle » tels que rassemblés dans une thèse de doctorat. Résultats Les réunions pluriprofessionnelles aident à organiser le travail en équipe. La psychiatrie, et plus particulièrement la psychothérapie institutionnelle, peuvent en proposer une théorisation et un modèle spécifique à partir de quatre points fondamentaux concourant à l’organisation démocratique d’une équipe : la distinction entre réunions clinique et institutionnelles, l’invitation de tous les professionnels, la garantie de la liberté de parole, et enfin une prise de décision collective. Conclusions La pierre angulaire de l’opérationnalisation du modèle des réunions tel que conçu par le mouvement de la psychothérapie institutionnelle est la distinction entre décision et responsabilité clinique. L’organisation des réunions en psychiatrie est donc partiellement transférable à d’autres disciplines médicales, ou peut en tout cas les inspirer afin de prendre soin de leur travail d’équipe. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Réunir les équipes pour soigner les patients : comment le savoir-faire psychiatrique peut éclairer les autres disciplines médicales [Article] / Héloïse Haliday, Auteur ; F. Khidichian, Auteur . - 2019 . - p. 164-170. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 164-170 Mots-clés : EQUIPE ETATS UNIS FRANCE MODELE PSYCHIATRIE QUALITE DE VIE REUNION TRAVAIL Résumé : Objectif Cet article veut montrer comment le savoir-faire accumulé en psychiatrie française et américaine depuis les années 1950 en matière de théorisation du travail pluriprofessionnel et plus particulièrement des réunions peut bénéficier aux autres disciplines médicales. Matériel et méthode Nous comparons trois corpus : des recherches récentes sur le rapport entre qualité de vie au travail et fonctionnement d’équipe, des recherches anglo-saxonnes plus anciennes sur le travail d’équipe en psychiatrie rassemblées grâce au moteur de recherche PubMed et des retours d’expérience du courant de la « psychothérapie institutionnelle » tels que rassemblés dans une thèse de doctorat. Résultats Les réunions pluriprofessionnelles aident à organiser le travail en équipe. La psychiatrie, et plus particulièrement la psychothérapie institutionnelle, peuvent en proposer une théorisation et un modèle spécifique à partir de quatre points fondamentaux concourant à l’organisation démocratique d’une équipe : la distinction entre réunions clinique et institutionnelles, l’invitation de tous les professionnels, la garantie de la liberté de parole, et enfin une prise de décision collective. Conclusions La pierre angulaire de l’opérationnalisation du modèle des réunions tel que conçu par le mouvement de la psychothérapie institutionnelle est la distinction entre décision et responsabilité clinique. L’organisation des réunions en psychiatrie est donc partiellement transférable à d’autres disciplines médicales, ou peut en tout cas les inspirer afin de prendre soin de leur travail d’équipe. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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La question de l'autonomie en oncologie / E. Gobert in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2019])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 171-177 Titre : La question de l'autonomie en oncologie Type de document : Article Auteurs : E. Gobert, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 171-177 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUTONOMIE CANCER CANCEROLOGIE DIALOGUE MEDECIN PATIENT RELATION MEDECIN MALADE TEMPS Résumé : La question du respect de l’autonomie des patients dans les choix thérapeutiques en oncologie fait souvent l’impasse sur la question du traitement psychique de l’incertitude, tant du côté des patients que du côté des médecins. Il s’agit ici de refaire un point sur ce qu’on entend par autonomie et sur la nécessaire temporalité avec laquelle le dialogue doit s’instaurer entre le médecin et son patient au risque sinon de se contenter de réponses normatives confrontant le patient à une effraction et à un effondrement de ses défenses et privant le médecin de sa propre autonomie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La question de l'autonomie en oncologie [Article] / E. Gobert, Auteur . - 2019 . - p. 171-177. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 171-177 Mots-clés : AUTONOMIE CANCER CANCEROLOGIE DIALOGUE MEDECIN PATIENT RELATION MEDECIN MALADE TEMPS Résumé : La question du respect de l’autonomie des patients dans les choix thérapeutiques en oncologie fait souvent l’impasse sur la question du traitement psychique de l’incertitude, tant du côté des patients que du côté des médecins. Il s’agit ici de refaire un point sur ce qu’on entend par autonomie et sur la nécessaire temporalité avec laquelle le dialogue doit s’instaurer entre le médecin et son patient au risque sinon de se contenter de réponses normatives confrontant le patient à une effraction et à un effondrement de ses défenses et privant le médecin de sa propre autonomie. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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L'auto-conservation des ovocytes : réflexion autour de quelques enjeux socio-normatifs / Lionel Dany in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2019])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 178-182 Titre : L'auto-conservation des ovocytes : réflexion autour de quelques enjeux socio-normatifs Type de document : Article Auteurs : Lionel Dany, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 178-182 Langues : Français (fre) Mots-clés : BIOETHIQUE CONSERVATION DISCRIMINATION FEMME PROCREATION ARTIFICIELLE SOCIETE Résumé : La question de l’auto-conservation des ovocytes, comme bien des questions de bioéthique, active des enjeux sociétaux qui dépassent de loin les seules questions médicales ou techniques. Les demandes sociétales d’accès à l’assistance médicale à la procréation se heurtent à des obstacles, qui sous couvert de réflexion éthique, disséminent également des valeurs concernant la famille ou la filiation. Le questionnement de l’auto-conservation des ovocytes permet la mise à jour de l’intrication entre « logiques » biologiques et sociales. De fait, les décisions prises dans ce domaine peuvent être appréhendées comme des phénomènes de discrimination fondés sur un ordre symbolique. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] L'auto-conservation des ovocytes : réflexion autour de quelques enjeux socio-normatifs [Article] / Lionel Dany, Auteur . - 2019 . - p. 178-182. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 178-182 Mots-clés : BIOETHIQUE CONSERVATION DISCRIMINATION FEMME PROCREATION ARTIFICIELLE SOCIETE Résumé : La question de l’auto-conservation des ovocytes, comme bien des questions de bioéthique, active des enjeux sociétaux qui dépassent de loin les seules questions médicales ou techniques. Les demandes sociétales d’accès à l’assistance médicale à la procréation se heurtent à des obstacles, qui sous couvert de réflexion éthique, disséminent également des valeurs concernant la famille ou la filiation. Le questionnement de l’auto-conservation des ovocytes permet la mise à jour de l’intrication entre « logiques » biologiques et sociales. De fait, les décisions prises dans ce domaine peuvent être appréhendées comme des phénomènes de discrimination fondés sur un ordre symbolique. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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La personne de confiance est un lien pour le patient et le médecin généraliste / Sylvain Pavageau in Ethique et santé, n° 4 ([01/12/2019])

Public ISBD [article]  inEthique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 183-190 Titre : La personne de confiance est un lien pour le patient et le médecin généraliste Type de document : Article Auteurs : Sylvain Pavageau, Auteur ; M. Badin, Auteur ; A. Augagneur, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 183-190 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIRECTIVES ANTICIPEES FIN DE VIE MEDECIN GENERALISTE PATIENT PERSONNE DE CONFIANCE REPRESENTATION VECU Résumé : La personne de confiance accompagne le patient et l’aide dans les décisions jusqu’en fin de vie. Les directives anticipées peuvent être confiées à la personne de confiance. Ce dispositif est peu connu des patients et des médecins généralistes et est sous utilisé. Deux axes ont été étudiés : les représentations qu’ont les médecins généralistes de la personne de confiance. L’expérience vécue des patients dans la désignation de la personne de confiance. L’objectif était de comprendre et comparer ces expériences. Ce travail a été mené suivant une méthode qualitative avec recueil de données par entretiens semi-dirigés de patients et de médecins généralistes, jusqu’à saturation des données. Les entretiens ont été analysés dans une démarche sémio-pragmatique phénoménologique. Douze médecins et 13 patients ont été interrogés. Ils s’accordaient sur l’intérêt de la personne de confiance dans le contexte de la fin de vie, sur le manque d’anticipation en ambulatoire et la banalisation en EHPAD. Les rôles de la personne de confiance étaient bien définis : aidant, interlocuteur, écoute, décisions en cas d’incapacité du patient. La charge d’être désigné impliquait un engagement. Un lien de proximité était nécessaire mais pas suffisant (la confiance était redéfinie en contexte particulier, psychique et autour des convictions personnelles.) Désigner le médecin comme personne de confiance se faisait par défaut. Les médecins exprimaient leur manque de connaissance et certains freins à aborder la fin de vie. La personne de confiance est un lien fondamental entre les médecins généralistes et le patient tout au long du parcours médical et concernant la fin de vie. Sa désignation doit être anticipée. La personne de confiance doit également être accompagnée dans son rôle. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La personne de confiance est un lien pour le patient et le médecin généraliste [Article] / Sylvain Pavageau, Auteur ; M. Badin, Auteur ; A. Augagneur, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 183-190. Langues : Français (fre) in Ethique et santé > n° 4 [01/12/2019] . - p. 183-190 Mots-clés : DIRECTIVES ANTICIPEES FIN DE VIE MEDECIN GENERALISTE PATIENT PERSONNE DE CONFIANCE REPRESENTATION VECU Résumé : La personne de confiance accompagne le patient et l’aide dans les décisions jusqu’en fin de vie. Les directives anticipées peuvent être confiées à la personne de confiance. Ce dispositif est peu connu des patients et des médecins généralistes et est sous utilisé. Deux axes ont été étudiés : les représentations qu’ont les médecins généralistes de la personne de confiance. L’expérience vécue des patients dans la désignation de la personne de confiance. L’objectif était de comprendre et comparer ces expériences. Ce travail a été mené suivant une méthode qualitative avec recueil de données par entretiens semi-dirigés de patients et de médecins généralistes, jusqu’à saturation des données. Les entretiens ont été analysés dans une démarche sémio-pragmatique phénoménologique. Douze médecins et 13 patients ont été interrogés. Ils s’accordaient sur l’intérêt de la personne de confiance dans le contexte de la fin de vie, sur le manque d’anticipation en ambulatoire et la banalisation en EHPAD. Les rôles de la personne de confiance étaient bien définis : aidant, interlocuteur, écoute, décisions en cas d’incapacité du patient. La charge d’être désigné impliquait un engagement. Un lien de proximité était nécessaire mais pas suffisant (la confiance était redéfinie en contexte particulier, psychique et autour des convictions personnelles.) Désigner le médecin comme personne de confiance se faisait par défaut. Les médecins exprimaient leur manque de connaissance et certains freins à aborder la fin de vie. La personne de confiance est un lien fondamental entre les médecins généralistes et le patient tout au long du parcours médical et concernant la fin de vie. Sa désignation doit être anticipée. La personne de confiance doit également être accompagnée dans son rôle. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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