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Auteur Catherine Deneux-Tharaud |
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Affiner la rechercheClassification de Robson : un outil d'évaluation des pratiques de césarienne en France / Camille Le Ray in Revue sage-femme (La), n° 5 ([01/11/2015])
Titre : Classification de Robson : un outil d'évaluation des pratiques de césarienne en France Type de document : Article Auteurs : Camille Le Ray, Auteur ; C. Prunet, Auteur ; Catherine Deneux-Tharaud, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2015 Article en page(s) : p. 199-207 Langues : Français (fre) Mots-clés : CESARIENNE
CLASSIFICATION
EPIDEMIOLOGIE
MATERNITERésumé : Objectif
Fournir une description des taux de césariennes en France en 2010 suivant la classification de Robson pour évaluer les pratiques au sein de maternités de même type.
Matériel et méthodes
L’enquête nationale périnatale fournit un échantillon représentatif des accouchements en France en 2010 (n =14 165). Ses données ont été stratifiées selon le type (type 1, 2 ou 3) de la maternité. Les femmes ont été classées en 12 groupes selon la classification proposée par Robson, en fonction des caractéristiques maternelles et fœtales. Pour chaque type de maternité et pour chaque groupe, ont été calculés la taille relative du groupe, son taux brut de césarienne et sa contribution au taux de césarienne global.
Résultats
Le taux global de césarienne en 2010 en France était de 20,8 % dans les maternités de type 1, 21,1 % dans celles de type 2 et 20,0 % dans celles de type 3. Dans les trois types, les principaux contributeurs au taux global de césariennes étaient les primipares qu’elles soient en travail spontané (groupe 1 ; contribution au taux global de césarienne : 3,5 % dans les types 1, 2,2 % dans les types 2, 2,7 % dans les types 3) ou déclenchées (groupe 2a ; contribution au taux global de césarienne : 2,9, 2,5 et, 3,0 %, respectivement) et les multipares porteuses d’un utérus cicatriciel (groupe 5 ; contribution au taux global de césarienne : 5,8, 5,3 et 6,0 %, respectivement). Les singletons prématurés (groupe 10) contribuaient à 0,8 % du taux global de césarienne dans les types 1, 1,4 % dans les types 2 et 3,5 % dans les types 3.
Conclusion
La classification de Robson est un outil simple d’utilisation. Chaque maternité peut comparer ses résultats à ceux des maternités de même type et identifier éventuellement des groupes de femmes ayant des taux de césariennes anormalement élevés.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Revue sage-femme (La) > n° 5 [01/11/2015] . - p. 199-207[article] Classification de Robson : un outil d'évaluation des pratiques de césarienne en France [Article] / Camille Le Ray, Auteur ; C. Prunet, Auteur ; Catherine Deneux-Tharaud, Auteur ; et al., Auteur . - 2015 . - p. 199-207.
Langues : Français (fre)
in Revue sage-femme (La) > n° 5 [01/11/2015] . - p. 199-207
Mots-clés : CESARIENNE
CLASSIFICATION
EPIDEMIOLOGIE
MATERNITERésumé : Objectif
Fournir une description des taux de césariennes en France en 2010 suivant la classification de Robson pour évaluer les pratiques au sein de maternités de même type.
Matériel et méthodes
L’enquête nationale périnatale fournit un échantillon représentatif des accouchements en France en 2010 (n =14 165). Ses données ont été stratifiées selon le type (type 1, 2 ou 3) de la maternité. Les femmes ont été classées en 12 groupes selon la classification proposée par Robson, en fonction des caractéristiques maternelles et fœtales. Pour chaque type de maternité et pour chaque groupe, ont été calculés la taille relative du groupe, son taux brut de césarienne et sa contribution au taux de césarienne global.
Résultats
Le taux global de césarienne en 2010 en France était de 20,8 % dans les maternités de type 1, 21,1 % dans celles de type 2 et 20,0 % dans celles de type 3. Dans les trois types, les principaux contributeurs au taux global de césariennes étaient les primipares qu’elles soient en travail spontané (groupe 1 ; contribution au taux global de césarienne : 3,5 % dans les types 1, 2,2 % dans les types 2, 2,7 % dans les types 3) ou déclenchées (groupe 2a ; contribution au taux global de césarienne : 2,9, 2,5 et, 3,0 %, respectivement) et les multipares porteuses d’un utérus cicatriciel (groupe 5 ; contribution au taux global de césarienne : 5,8, 5,3 et 6,0 %, respectivement). Les singletons prématurés (groupe 10) contribuaient à 0,8 % du taux global de césarienne dans les types 1, 1,4 % dans les types 2 et 3,5 % dans les types 3.
Conclusion
La classification de Robson est un outil simple d’utilisation. Chaque maternité peut comparer ses résultats à ceux des maternités de même type et identifier éventuellement des groupes de femmes ayant des taux de césariennes anormalement élevés.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
Titre : L'enquête confidentielle française sur les morts maternelles, 1996-2006 : quelles conséquences pour les soins en obstétrique? Type de document : Article Auteurs : M.-H. Bouvier-Colle, Auteur ; Monica Saucedo, Auteur ; Catherine Deneux-Tharaud, Auteur Année de publication : 2011 Article en page(s) : p. 113-128 Langues : Français (fre) Mots-clés : CAUSE DE DECES
ENQUETE
MORTALITE MATERNELLERésumé : L’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) et son comité (CNEMM) ont pour but d’étudier tous les décès maternels survenant en France et d’en expertiser la prise en charge. Le présent rapport concerne les décès survenus depuis l’année 1996 – mise en place de l’ENCMM au niveau national – jusqu’à 2006. Après signalement des décès potentiellement maternels par le Centre d’étude épidémiologique sur les causes médicales de décès (CépiDC) et acceptation des médecins concernés, deux assesseurs (un anesthésiste-réanimateur et un gynécologue-obstétricien) collectent les informations médicales et obstétricales auprès de l’équipe ayant traité la femme au moyen d’un questionnaire standard détaillé. Les dossiers complètement anonymes sont expertisés par le CNEMM. Des taux de mortalité maternelle ont été calculés par période ; la répartition des causes obstétricales de décès a été étudiée, ainsi que les caractéristiques des femmes décédées. L’évitabilité des décès et ses principaux facteurs ont été estimés par groupe de pathologies. De 1996 à 2006, 729 décès maternels ont été retenus dont 553 ont été expertisés. La plupart des décès maternels sont de cause obstétricale directe (73 %), principalement hémorragies (22 %), embolie amniotique (12 %), complications de l’HTA et thromboembolies (environ 10 % chacune). Les décès de causes obstétricales directes ont été jugés évitables à 50 %, et tout particulièrement les décès liés à l’hémorragie ou le sepsis. Les facteurs d’évitabilité sont principalement le retard à l’intervention thérapeutique (31 %), le traitement inadapté (28 %), voire la faute professionnelle (20 %), l’absence de diagnostic (15 %) ou la patiente irresponsable (7 %). Sept décès sont décrits en détail dans une section spéciale et discutés en incluant des recommandations sur comment améliorer les soins. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2011] . - p. 113-128[article] L'enquête confidentielle française sur les morts maternelles, 1996-2006 : quelles conséquences pour les soins en obstétrique? [Article] / M.-H. Bouvier-Colle, Auteur ; Monica Saucedo, Auteur ; Catherine Deneux-Tharaud, Auteur . - 2011 . - p. 113-128.
Langues : Français (fre)
in Revue sage-femme (La) > n° 3 [01/06/2011] . - p. 113-128
Mots-clés : CAUSE DE DECES
ENQUETE
MORTALITE MATERNELLERésumé : L’Enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles (ENCMM) et son comité (CNEMM) ont pour but d’étudier tous les décès maternels survenant en France et d’en expertiser la prise en charge. Le présent rapport concerne les décès survenus depuis l’année 1996 – mise en place de l’ENCMM au niveau national – jusqu’à 2006. Après signalement des décès potentiellement maternels par le Centre d’étude épidémiologique sur les causes médicales de décès (CépiDC) et acceptation des médecins concernés, deux assesseurs (un anesthésiste-réanimateur et un gynécologue-obstétricien) collectent les informations médicales et obstétricales auprès de l’équipe ayant traité la femme au moyen d’un questionnaire standard détaillé. Les dossiers complètement anonymes sont expertisés par le CNEMM. Des taux de mortalité maternelle ont été calculés par période ; la répartition des causes obstétricales de décès a été étudiée, ainsi que les caractéristiques des femmes décédées. L’évitabilité des décès et ses principaux facteurs ont été estimés par groupe de pathologies. De 1996 à 2006, 729 décès maternels ont été retenus dont 553 ont été expertisés. La plupart des décès maternels sont de cause obstétricale directe (73 %), principalement hémorragies (22 %), embolie amniotique (12 %), complications de l’HTA et thromboembolies (environ 10 % chacune). Les décès de causes obstétricales directes ont été jugés évitables à 50 %, et tout particulièrement les décès liés à l’hémorragie ou le sepsis. Les facteurs d’évitabilité sont principalement le retard à l’intervention thérapeutique (31 %), le traitement inadapté (28 %), voire la faute professionnelle (20 %), l’absence de diagnostic (15 %) ou la patiente irresponsable (7 %). Sept décès sont décrits en détail dans une section spéciale et discutés en incluant des recommandations sur comment améliorer les soins. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Epidémiologie de la mortalité maternelle en France, 2010-2012 Type de document : Article Auteurs : Catherine Deneux-Tharaud, Auteur ; Monica Saucedo, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 16-35 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE
FACTEUR DE RISQUE
MORTALITE MATERNELLERésumé : L'objectif de cette étude était de décrire, pour la période 2010–2012, la fréquence, les causes, les facteurs de risque, l’adéquation des soins et l’évitabilité des morts maternelles en France. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2018] . - p. 16-35[article] Epidémiologie de la mortalité maternelle en France, 2010-2012 [Article] / Catherine Deneux-Tharaud, Auteur ; Monica Saucedo, Auteur . - 2018 . - p. 16-35.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2018] . - p. 16-35
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE
FACTEUR DE RISQUE
MORTALITE MATERNELLERésumé : L'objectif de cette étude était de décrire, pour la période 2010–2012, la fréquence, les causes, les facteurs de risque, l’adéquation des soins et l’évitabilité des morts maternelles en France. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
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Titre : Etude approfondie de la moralité maternelle en France, contexte et méthode Type de document : Article Auteurs : Catherine Deneux-Tharaud, Auteur ; Monica Saucedo, Auteur Année de publication : 2018 Article en page(s) : p. 9-15 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUDIT
ENQUETE
MORTALITE MATERNELLE
SURVEILLANCERésumé : La mortalité maternelle, malgré sa rareté dans les pays riches, reste un indicateur fondamental de santé maternelle. Elle est considérée comme un « évènement-sentinelle » dont la survenue témoigne de dysfonctionnements, souvent cumulés, du système de soins. Outre les enseignements classiques de la surveillance épidémiologique- nombre de décès, ratio de mortalité maternelle, et identification des sous-groupes de femmes à risque-, son étude permet, par une analyse précise du parcours de chaque femme décédée, une mise en évidence d’éléments améliorables du contenu ou de l’organisation des soins, dont la correction permettra la prévention des décès mais aussi des événements morbides d’amont relevant des mêmes dysfonctionnements. Pour atteindre ce double objectif épidémiologique et d’audit clinique, un système renforcé ad hoc est nécessaire. La France est dotée d’un tel dispositif depuis 1996, l’Enquête Nationale Confidentielle sur la Mortalité Maternelle (ENCMM), coordonnée par l’équipe Inserm Epopé. La première étape est l’identification multi-sources (déclaration directe, certificat de décès, bulletins de naissances, PMSI) des femmes décédées pendant la grossesse ou dans l’année suivant sa fin. La 2e étape est la collecte d’informations détaillées pour chaque décès par un binôme d’assesseurs cliniciens. La 3e étape est la revue de ces documents anonymisés par le Comité National d’Experts sur la Mortalité Maternelle placé sous la tutelle de Santé Publique France, qui juge du caractère maternel (lien causal) du décès et porte un jugement sur l’adéquation des soins et l’évitabilité du décès. La synthèse des informations ainsi colligées pour les décès maternels de la période 2010–2012 fait l’objet du dernier rapport. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2018] . - p. 9-15[article] Etude approfondie de la moralité maternelle en France, contexte et méthode [Article] / Catherine Deneux-Tharaud, Auteur ; Monica Saucedo, Auteur . - 2018 . - p. 9-15.
Langues : Français (fre)
in Anesthésie & Réanimation > n° 1 [01/01/2018] . - p. 9-15
Mots-clés : AUDIT
ENQUETE
MORTALITE MATERNELLE
SURVEILLANCERésumé : La mortalité maternelle, malgré sa rareté dans les pays riches, reste un indicateur fondamental de santé maternelle. Elle est considérée comme un « évènement-sentinelle » dont la survenue témoigne de dysfonctionnements, souvent cumulés, du système de soins. Outre les enseignements classiques de la surveillance épidémiologique- nombre de décès, ratio de mortalité maternelle, et identification des sous-groupes de femmes à risque-, son étude permet, par une analyse précise du parcours de chaque femme décédée, une mise en évidence d’éléments améliorables du contenu ou de l’organisation des soins, dont la correction permettra la prévention des décès mais aussi des événements morbides d’amont relevant des mêmes dysfonctionnements. Pour atteindre ce double objectif épidémiologique et d’audit clinique, un système renforcé ad hoc est nécessaire. La France est dotée d’un tel dispositif depuis 1996, l’Enquête Nationale Confidentielle sur la Mortalité Maternelle (ENCMM), coordonnée par l’équipe Inserm Epopé. La première étape est l’identification multi-sources (déclaration directe, certificat de décès, bulletins de naissances, PMSI) des femmes décédées pendant la grossesse ou dans l’année suivant sa fin. La 2e étape est la collecte d’informations détaillées pour chaque décès par un binôme d’assesseurs cliniciens. La 3e étape est la revue de ces documents anonymisés par le Comité National d’Experts sur la Mortalité Maternelle placé sous la tutelle de Santé Publique France, qui juge du caractère maternel (lien causal) du décès et porte un jugement sur l’adéquation des soins et l’évitabilité du décès. La synthèse des informations ainsi colligées pour les décès maternels de la période 2010–2012 fait l’objet du dernier rapport. Cote : . Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité . Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible
Titre : Morbidité maternelle sévère : état des connaissances en termes épidémiologiques Type de document : Article Auteurs : Catherine Deneux-Tharaud, Auteur Année de publication : 2009 Article en page(s) : p. 20-25 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE
ETUDE
FACTEUR DE RISQUE
MERE
MORBIDITERésumé : L'étude de la morbidité maternelle sévère (MMS) constitue un complément indispensable de celle de la mortalité maternelle pour l'étude du risque lié à la grossesse.
La littérature disponible offre une grande variété de définitions et de sources de données pour l'étude de la MMS, les deux aspects étant souvent conditionnés l'un par l'autre. La méthode la plus pertinente est fonction des objectifs choisis.
Les estimations de l'incidence de la morbidité maternelle sévère globale issues des études conduites en population dans les pays industrialisés sont peu nombreuses mais globalement assez concordantes, rapportant une incidence d'un évènement morbide sévère pour 100 à 250 accouchements. Les comparaisons, en particulier de la distribution des catégories de morbidité, sont cependant rendues difficiles par la variété des définitions.
Les facteurs de risque décrits de morbidité maternelle sévère sont l'âge maternel (mais de façon moins marquée que pour la mortalité maternelle), l'appartenance à certains groupes ethniques ou de nationalité, l'exclusion sociale, l'existence d'une maladie préexistante, le surpoids, la grossesse multiple. L'étude des facteurs de risque d'aggravation d'un évènement morbide sévère est peu développée. Les résultats disponibles suggèrent que les facteurs individuels influencent peu l'aggravation de l'évènement sévère une fois survenu, et que les facteurs liés aux soignants sont significativement associés à l'aggravation mais surtout aux stades préliminaires de l'aggravation.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id
in Profession Sage-Femme > n° 157 [01/07/2009] . - p. 20-25[article] Morbidité maternelle sévère : état des connaissances en termes épidémiologiques [Article] / Catherine Deneux-Tharaud, Auteur . - 2009 . - p. 20-25.
Langues : Français (fre)
in Profession Sage-Femme > n° 157 [01/07/2009] . - p. 20-25
Mots-clés : EPIDEMIOLOGIE
ETUDE
FACTEUR DE RISQUE
MERE
MORBIDITERésumé : L'étude de la morbidité maternelle sévère (MMS) constitue un complément indispensable de celle de la mortalité maternelle pour l'étude du risque lié à la grossesse.
La littérature disponible offre une grande variété de définitions et de sources de données pour l'étude de la MMS, les deux aspects étant souvent conditionnés l'un par l'autre. La méthode la plus pertinente est fonction des objectifs choisis.
Les estimations de l'incidence de la morbidité maternelle sévère globale issues des études conduites en population dans les pays industrialisés sont peu nombreuses mais globalement assez concordantes, rapportant une incidence d'un évènement morbide sévère pour 100 à 250 accouchements. Les comparaisons, en particulier de la distribution des catégories de morbidité, sont cependant rendues difficiles par la variété des définitions.
Les facteurs de risque décrits de morbidité maternelle sévère sont l'âge maternel (mais de façon moins marquée que pour la mortalité maternelle), l'appartenance à certains groupes ethniques ou de nationalité, l'exclusion sociale, l'existence d'une maladie préexistante, le surpoids, la grossesse multiple. L'étude des facteurs de risque d'aggravation d'un évènement morbide sévère est peu développée. Les résultats disponibles suggèrent que les facteurs individuels influencent peu l'aggravation de l'évènement sévère une fois survenu, et que les facteurs liés aux soignants sont significativement associés à l'aggravation mais surtout aux stades préliminaires de l'aggravation.Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id Exemplaires(1)
Cote Support Localisation Disponibilité - Périodique Espace de Ressources Formation-Recherche Disponible Permalink
