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Améliorer la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient : intérêt de la conciliation médicamenteuse de transfert / Tiphaine Cholley in Risques & qualité en milieu de soins, n° 4 ([01/12/2019])

Public ISBD [article]  inRisques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2019] . - p. 199-204 Titre : Améliorer la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient : intérêt de la conciliation médicamenteuse de transfert Type de document : Article Auteurs : Tiphaine Cholley, Auteur ; Sophie Monasson, Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 199-204 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANALYSE ERREUR IATROGENIE MEDICAMENT PARCOURS DE SOINS PRESCRIPTION MEDICALE SECURITE THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE TRANSFERT Résumé : Objectif. Les conciliations d’entrée et de sortie présentent un intérêt certain dans le cadre des coopérations ville-hôpital. S’intéresser aux conciliations de transfert dans une même structure hospitalière s’avère tout aussi important. L’objectif de ce travail a été de faire un état des lieux de ce type de conciliations. Méthodes. Les prescriptions d’entrée et de sortie ont été analysées lors des transferts entre les structures de notre centre sur une période de 13 mois, de janvier 2018 à janvier 2019. Une analyse des divergences a été réalisée afin d’en identifier les causes. Pour ce faire, les divergences entre les prescriptions ont été répertoriées pour chaque patient en séparant les divergences intentionnelles (DI) des non intentionnelles (DNI). Résultats. Sur la période concernée, 157 transferts ont eu lieu et 80 prescriptions ont présenté des divergences. Le nombre total de divergences s’élève à 138 (38 DNI et 100 DI), plusieurs divergences pouvant être retrouvées sur une ordonnance. Les deux principales DI identifiées sont les arrêts volontaires de prescription à 56% (n=56) et les changements de posologie (diminution ou augmentation) à 20% (n=20). Concernant les DNI, les erreurs sont principalement des omissions de prescription (non reprise du traitement) pour 68% des DNI (n=26) et les erreurs de posologie pour 16% (n=6). Discussion. Cette étude a mis en évidence deux points critiques : l’absence d’outil informatique adapté pour la transcription du traitement et la nécessité d’une lettre de sortie formalisée. Au final, notre étude a permis de mettre en évidence l’importance de la conciliation de transfert afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse ; les divergences pouvant toucher des médicaments à risque avec un fort potentiel iatrogène. Ceci nous encourage à poursuivre cette activité au sein de notre établissement. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Améliorer la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient : intérêt de la conciliation médicamenteuse de transfert [Article] / Tiphaine Cholley, Auteur ; Sophie Monasson, Auteur . - 2019 . - p. 199-204. Langues : Français (fre) in Risques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2019] . - p. 199-204 Mots-clés : ANALYSE ERREUR IATROGENIE MEDICAMENT PARCOURS DE SOINS PRESCRIPTION MEDICALE SECURITE THERAPEUTIQUE MEDICAMENTEUSE TRANSFERT Résumé : Objectif. Les conciliations d’entrée et de sortie présentent un intérêt certain dans le cadre des coopérations ville-hôpital. S’intéresser aux conciliations de transfert dans une même structure hospitalière s’avère tout aussi important. L’objectif de ce travail a été de faire un état des lieux de ce type de conciliations. Méthodes. Les prescriptions d’entrée et de sortie ont été analysées lors des transferts entre les structures de notre centre sur une période de 13 mois, de janvier 2018 à janvier 2019. Une analyse des divergences a été réalisée afin d’en identifier les causes. Pour ce faire, les divergences entre les prescriptions ont été répertoriées pour chaque patient en séparant les divergences intentionnelles (DI) des non intentionnelles (DNI). Résultats. Sur la période concernée, 157 transferts ont eu lieu et 80 prescriptions ont présenté des divergences. Le nombre total de divergences s’élève à 138 (38 DNI et 100 DI), plusieurs divergences pouvant être retrouvées sur une ordonnance. Les deux principales DI identifiées sont les arrêts volontaires de prescription à 56% (n=56) et les changements de posologie (diminution ou augmentation) à 20% (n=20). Concernant les DNI, les erreurs sont principalement des omissions de prescription (non reprise du traitement) pour 68% des DNI (n=26) et les erreurs de posologie pour 16% (n=6). Discussion. Cette étude a mis en évidence deux points critiques : l’absence d’outil informatique adapté pour la transcription du traitement et la nécessité d’une lettre de sortie formalisée. Au final, notre étude a permis de mettre en évidence l’importance de la conciliation de transfert afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse ; les divergences pouvant toucher des médicaments à risque avec un fort potentiel iatrogène. Ceci nous encourage à poursuivre cette activité au sein de notre établissement. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Incidents et accidents médicamenteux en établissement de santé : analyse descriptive des événements déclarés d’un CHU mère-enfant de 2011 à 2018 / Amélie Chabrier in Risques & qualité en milieu de soins, n° 4 ([01/12/2019])

Public ISBD [article]  inRisques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2019] . - p. 205-212 Titre : Incidents et accidents médicamenteux en établissement de santé : analyse descriptive des événements déclarés d’un CHU mère-enfant de 2011 à 2018 Type de document : Article Auteurs : Amélie Chabrier, Auteur ; Audrey Dagorn, Auteur ; Mariève Trépanier, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 205-212 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADMINISTRATION MEDICAMENT EVENEMENT INDESIRABLE GESTION DES RISQUES MEDICAMENT SECURITE Résumé : Objectif. Décrire les incidents et les accidents (IA) déclarés liés à la médication dans un centre hospitalier universitaire (CHU). Matériel et méthode. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective. L’étude porte sur un CHU mère-enfant de 500 lits. Toutes les déclarations d’incidents et d’accidents médicamenteux (IAM) ont été extraites du registre local de l’établissement du 1er avril 2011 au 31 mars 2018. Pour chaque IAM, les données suivantes ont été extraites : numéro de l’évènement, date, type d’évènement (médication et traitement), l’étape du circuit du médicament, la circonstance (n=18 énoncés), la gravité selon l’échelle du NCC MERP et la description de l’évènement. Résultats. Du 1er avril 2011 au 31 mars 2018 (2 763 jours), un total de 41 349 IA a été déclaré au CHU Sainte-Justine par les professionnels de la santé soit 31% (12 881/41 349) du type « médication » (IAM), 50% (20 552/41 349) du type « traitement » (IAT) et 19% d’IA de type « autre » (7 916/41 349). En moyenne, il survient 7,4 IAT par jour pour la période d’étude. La majorité (>94%) des IAM déclarés est liée à l’administration des médicaments. Les cinq médicaments les plus impliqués sont l’acétaminophène, la morphine, l’héparine, l’ondansétron et l’insuline. Discussion et conclusion. Cette étude descriptive rétrospective présente les IA déclarés liés à la médication dans un CHU de 500 lits. Les pharmaciens doivent revoir l’ensemble des IAM afin d’assurer une gestion des risques optimale du circuit du médicament. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Incidents et accidents médicamenteux en établissement de santé : analyse descriptive des événements déclarés d’un CHU mère-enfant de 2011 à 2018 [Article] / Amélie Chabrier, Auteur ; Audrey Dagorn, Auteur ; Mariève Trépanier, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 205-212. Langues : Français (fre) in Risques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2019] . - p. 205-212 Mots-clés : ADMINISTRATION MEDICAMENT EVENEMENT INDESIRABLE GESTION DES RISQUES MEDICAMENT SECURITE Résumé : Objectif. Décrire les incidents et les accidents (IA) déclarés liés à la médication dans un centre hospitalier universitaire (CHU). Matériel et méthode. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective. L’étude porte sur un CHU mère-enfant de 500 lits. Toutes les déclarations d’incidents et d’accidents médicamenteux (IAM) ont été extraites du registre local de l’établissement du 1er avril 2011 au 31 mars 2018. Pour chaque IAM, les données suivantes ont été extraites : numéro de l’évènement, date, type d’évènement (médication et traitement), l’étape du circuit du médicament, la circonstance (n=18 énoncés), la gravité selon l’échelle du NCC MERP et la description de l’évènement. Résultats. Du 1er avril 2011 au 31 mars 2018 (2 763 jours), un total de 41 349 IA a été déclaré au CHU Sainte-Justine par les professionnels de la santé soit 31% (12 881/41 349) du type « médication » (IAM), 50% (20 552/41 349) du type « traitement » (IAT) et 19% d’IA de type « autre » (7 916/41 349). En moyenne, il survient 7,4 IAT par jour pour la période d’étude. La majorité (>94%) des IAM déclarés est liée à l’administration des médicaments. Les cinq médicaments les plus impliqués sont l’acétaminophène, la morphine, l’héparine, l’ondansétron et l’insuline. Discussion et conclusion. Cette étude descriptive rétrospective présente les IA déclarés liés à la médication dans un CHU de 500 lits. Les pharmaciens doivent revoir l’ensemble des IAM afin d’assurer une gestion des risques optimale du circuit du médicament. Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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La place du patient dans la qualité et la sécurité : regard croisé France-Québec Partie 1 / Véronique Merle in Risques & qualité en milieu de soins, n° 4 ([01/12/2019])

Public ISBD [article]  inRisques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2019] . - p. 213-270 Titre : La place du patient dans la qualité et la sécurité : regard croisé France-Québec Partie 1 Type de document : Article Auteurs : Véronique Merle, Directeur de publication ; Marie-Pascale Pomey, Directeur de publication ; Ursulla Aho-Glele, Auteur ; et al., Auteur Année de publication : 2019 Article en page(s) : p. 213-270 Langues : Français (fre) Mots-clés : CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE CHUTE ENFANT ENGAGEMENT ENQUETE ETABLISSEMENT HEBERGEANT DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES EVENEMENT INDESIRABLE EVOLUTION EXPERIENCE FRANCE GESTION DES RISQUES HISTOIRE INFECTION NOSOCOMIALE MALADIE ORPHELINE MUCOVISCIDOSE PARENT PARTENARIAT PATIENT PROFESSION DE SANTE QUALITE DES SOINS QUEBEC RELATION SOIGNANT SOIGNE REPRESENTATION SATISFACTION SECURITE USAGER DE SANTE Résumé : Sommaire : - États des lieux sur la gestion des risques et la sécurité des soins et des services au Québec : évolution, exemples et recommandations - Des enquêtes de satisfaction aux patients-reported outcomes : histoire des indicateurs de qualité du point de vue du patient et perspectives - Partenariat thérapeutique et sécurité des soins : réflexions sur la perspective patient - Les représentants d'usagers dans l'amélioration de la qualité et la sécurité des soins : exemples de la lutte contre les infections nosocomiales - Du malade au partenaire : construction historique de l'engagement des patients et usagers en santé et illustrations actuelles dans les CHU français - Le partenariat patient dans la gestion quotidienne de la qualité des soins et des services - Engagement des parents et de patients dans l'amélioration de la qualité des soins : retour d'expérience dans le cas d'une maladie chronique rare Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] La place du patient dans la qualité et la sécurité : regard croisé France-Québec Partie 1 [Article] / Véronique Merle, Directeur de publication ; Marie-Pascale Pomey, Directeur de publication ; Ursulla Aho-Glele, Auteur ; et al., Auteur . - 2019 . - p. 213-270. Langues : Français (fre) in Risques & qualité en milieu de soins > n° 4 [01/12/2019] . - p. 213-270 Mots-clés : CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE CHUTE ENFANT ENGAGEMENT ENQUETE ETABLISSEMENT HEBERGEANT DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES EVENEMENT INDESIRABLE EVOLUTION EXPERIENCE FRANCE GESTION DES RISQUES HISTOIRE INFECTION NOSOCOMIALE MALADIE ORPHELINE MUCOVISCIDOSE PARENT PARTENARIAT PATIENT PROFESSION DE SANTE QUALITE DES SOINS QUEBEC RELATION SOIGNANT SOIGNE REPRESENTATION SATISFACTION SECURITE USAGER DE SANTE Résumé : Sommaire : - États des lieux sur la gestion des risques et la sécurité des soins et des services au Québec : évolution, exemples et recommandations - Des enquêtes de satisfaction aux patients-reported outcomes : histoire des indicateurs de qualité du point de vue du patient et perspectives - Partenariat thérapeutique et sécurité des soins : réflexions sur la perspective patient - Les représentants d'usagers dans l'amélioration de la qualité et la sécurité des soins : exemples de la lutte contre les infections nosocomiales - Du malade au partenaire : construction historique de l'engagement des patients et usagers en santé et illustrations actuelles dans les CHU français - Le partenariat patient dans la gestion quotidienne de la qualité des soins et des services - Engagement des parents et de patients dans l'amélioration de la qualité des soins : retour d'expérience dans le cas d'une maladie chronique rare Cote : Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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