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Désinfection des sondes d’échographie endocavitaires dans les établissements de santé : enquête inter-régionale sur la mise en place des procédures de prévention du risque infectieux et des recommandations nationales 2019 / Loïc Simon in Hygiènes, n° 1 ([01/03/2023])

Public ISBD [article]  inHygiènes > n° 1 [01/03/2023] . - p. 29-36 Titre : Désinfection des sondes d’échographie endocavitaires dans les établissements de santé : enquête inter-régionale sur la mise en place des procédures de prévention du risque infectieux et des recommandations nationales 2019 Type de document : Article Auteurs : Loïc Simon, Auteur ; Olivia Ali-Branmeyer, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 29-36 Langues : Français (fre) Mots-clés : DESINFECTION ECHOGRAPHIE ENQUETE HYGIENE HOSPITALIERE NETTOYAGE RECOMMANDATION RISQUE SANITAIRE SECURITE Résumé : La Société française d’hygiène hospitalière (SF2H) a édité en 2019 un guide de recommandations Prévention du risque infectieux associé aux actes d’échographie endocavitaire. En 2022, le CPias Grand-Est a proposé, avec l’aide des autres CPias, une enquête inter-régionale auprès des équipes opérationnelles d’hygiène pour évaluer l’intégration de ces nouvelles mesures dans les protocoles des établissements de santé. Il s’agissait d’un audit documentaire déclaratif pour évaluer les procédures. L’enquête s’est déroulée du 2 janvier au 30 juin 2022. En pratique, 240 établissements de 17 des 18 régions françaises y ont participé. L’appropriation des recommandations de la SF2H pour améliorer la sécurité des soins est médiocre sur cet échantillon. La durée d’usage de gel d’échographie en flacon multidose dépasse la journée de travail et ne fait pas l’objet de traçabilité sur le jour et l’heure d’ouverture. Les procédures ne sont pas organisées 24 h/24 pour 15% des répondants. Les procédures de nettoyage et de désinfection des sondes par lingettes méritent d’être précisées quant à la nature des lingettes utilisées pour les étapes de détersion puis de désinfection. Des confusions relevées dans le déclaratif laissent penser que la désinfection n’est pas toujours réalisée. Le séchage de la sonde nettoyée et désinfectée par lingettes n’apparaît pas dans 20% des procédures. Le bionettoyage de l’environnement entre deux examens et la désinfection complète du poste de nettoyage en fin de journée ne sont pas toujours indiqués. L’information des patients sur le risque infectieux n’est prévue que dans moins d’un quart des procédures. De nombreux points restent donc à améliorer et devront faire l’objet d’une nouvelle évaluation en 2023. Un rappel des recommandations SF2H aux utilisateurs dans les établissements devrait aussi être proposé. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Désinfection des sondes d’échographie endocavitaires dans les établissements de santé : enquête inter-régionale sur la mise en place des procédures de prévention du risque infectieux et des recommandations nationales 2019 [Article] / Loïc Simon, Auteur ; Olivia Ali-Branmeyer, Auteur . - 2023 . - p. 29-36. Langues : Français (fre) in Hygiènes > n° 1 [01/03/2023] . - p. 29-36 Mots-clés : DESINFECTION ECHOGRAPHIE ENQUETE HYGIENE HOSPITALIERE NETTOYAGE RECOMMANDATION RISQUE SANITAIRE SECURITE Résumé : La Société française d’hygiène hospitalière (SF2H) a édité en 2019 un guide de recommandations Prévention du risque infectieux associé aux actes d’échographie endocavitaire. En 2022, le CPias Grand-Est a proposé, avec l’aide des autres CPias, une enquête inter-régionale auprès des équipes opérationnelles d’hygiène pour évaluer l’intégration de ces nouvelles mesures dans les protocoles des établissements de santé. Il s’agissait d’un audit documentaire déclaratif pour évaluer les procédures. L’enquête s’est déroulée du 2 janvier au 30 juin 2022. En pratique, 240 établissements de 17 des 18 régions françaises y ont participé. L’appropriation des recommandations de la SF2H pour améliorer la sécurité des soins est médiocre sur cet échantillon. La durée d’usage de gel d’échographie en flacon multidose dépasse la journée de travail et ne fait pas l’objet de traçabilité sur le jour et l’heure d’ouverture. Les procédures ne sont pas organisées 24 h/24 pour 15% des répondants. Les procédures de nettoyage et de désinfection des sondes par lingettes méritent d’être précisées quant à la nature des lingettes utilisées pour les étapes de détersion puis de désinfection. Des confusions relevées dans le déclaratif laissent penser que la désinfection n’est pas toujours réalisée. Le séchage de la sonde nettoyée et désinfectée par lingettes n’apparaît pas dans 20% des procédures. Le bionettoyage de l’environnement entre deux examens et la désinfection complète du poste de nettoyage en fin de journée ne sont pas toujours indiqués. L’information des patients sur le risque infectieux n’est prévue que dans moins d’un quart des procédures. De nombreux points restent donc à améliorer et devront faire l’objet d’une nouvelle évaluation en 2023. Un rappel des recommandations SF2H aux utilisateurs dans les établissements devrait aussi être proposé. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Les déterminants de l’usage des gants en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes / Jean-Winoc Decousser in Hygiènes, n° 1 ([01/03/2023])

Public ISBD [article]  inHygiènes > n° 1 [01/03/2023] . - p. 39-44 Titre : Les déterminants de l’usage des gants en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes Type de document : Article Auteurs : Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Emilie Perchat, Auteur ; Sarah Puwedil, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 39-44 Langues : Français (fre) Mots-clés : AIDE MEDICO-PSYCHOLOGIQUE AIDE-SOIGNANT AUDIT AUXILIAIRE DE VIE ETABLISSEMENT HEBERGEANT DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES ETUDIANT GANT HYGIENE HOSPITALIERE INFIRMIER MEDECIN Résumé : Contexte et objectif : Dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), le personnel intervenant auprès des résidents est issu de formations variées. Cette étude a pour objectif d’évaluer les déterminants du mésusage du port des gants en fonction des acteurs du soin en Ehpad. Méthode : Nous avons effectué un audit des pratiques d’utilisation des gants en évaluant le comportement potentiel par un questionnaire et le comportement réel par des observations en situation de soins. L’étude s’est déroulée du 23 février 2022 au 29 mars 2022 auprès d’Ehpad du Val-de-Marne. Résultats : Les 113 professionnels répartis dans 14 établissements ayant participé à l’étude sont aides-soignants (54%), auxiliaires de vie sociale (AVS) (18%), infirmiers diplômés d’État (IDE) (12%), aides médico-psychologiques (AMP) (11%), étudiants ou médecins 5%. Au regard des référentiels (précautions standard, recommandations du centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins [CPias] Normandie), le taux moyen de réponses conformes était de 82,6% (de 69% pour les AVS à 94% pour les IDE) ; le port systématique des gants en cas d’épidémie était l’erreur la plus fréquente. L’audit observationnel a mis en évidence deux tiers d’utilisations non justifiées ainsi que des défauts majeurs, plus souvent chez les ASV et AMP : absence d’hygiène des mains avant et après l’utilisation des gants, gants retirés en dehors de la chambre… La motivation de cette surutilisation des gants était la protection individuelle. Conclusion : Bien que limité par le nombre de soignants inclus, ce travail souligne un décalage entre les connaissances du personnel et leur application, l’existence de pratiques à risque de transmission croisée, et une tendance aux dérives plus importantes des AMP et AVS. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Les déterminants de l’usage des gants en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes [Article] / Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Emilie Perchat, Auteur ; Sarah Puwedil, Auteur . - 2023 . - p. 39-44. Langues : Français (fre) in Hygiènes > n° 1 [01/03/2023] . - p. 39-44 Mots-clés : AIDE MEDICO-PSYCHOLOGIQUE AIDE-SOIGNANT AUDIT AUXILIAIRE DE VIE ETABLISSEMENT HEBERGEANT DES PERSONNES AGEES DEPENDANTES ETUDIANT GANT HYGIENE HOSPITALIERE INFIRMIER MEDECIN Résumé : Contexte et objectif : Dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), le personnel intervenant auprès des résidents est issu de formations variées. Cette étude a pour objectif d’évaluer les déterminants du mésusage du port des gants en fonction des acteurs du soin en Ehpad. Méthode : Nous avons effectué un audit des pratiques d’utilisation des gants en évaluant le comportement potentiel par un questionnaire et le comportement réel par des observations en situation de soins. L’étude s’est déroulée du 23 février 2022 au 29 mars 2022 auprès d’Ehpad du Val-de-Marne. Résultats : Les 113 professionnels répartis dans 14 établissements ayant participé à l’étude sont aides-soignants (54%), auxiliaires de vie sociale (AVS) (18%), infirmiers diplômés d’État (IDE) (12%), aides médico-psychologiques (AMP) (11%), étudiants ou médecins 5%. Au regard des référentiels (précautions standard, recommandations du centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins [CPias] Normandie), le taux moyen de réponses conformes était de 82,6% (de 69% pour les AVS à 94% pour les IDE) ; le port systématique des gants en cas d’épidémie était l’erreur la plus fréquente. L’audit observationnel a mis en évidence deux tiers d’utilisations non justifiées ainsi que des défauts majeurs, plus souvent chez les ASV et AMP : absence d’hygiène des mains avant et après l’utilisation des gants, gants retirés en dehors de la chambre… La motivation de cette surutilisation des gants était la protection individuelle. Conclusion : Bien que limité par le nombre de soignants inclus, ce travail souligne un décalage entre les connaissances du personnel et leur application, l’existence de pratiques à risque de transmission croisée, et une tendance aux dérives plus importantes des AMP et AVS. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Antibioprophylaxie péri-opératoire chez les patients allergiques à la pénicilline : quelles avancées ? / Aurélie Gouel-Chéron in Hygiènes, n° 1 ([01/03/2023])

Public ISBD [article]  inHygiènes > n° 1 [01/03/2023] . - p. 55-61 Titre : Antibioprophylaxie péri-opératoire chez les patients allergiques à la pénicilline : quelles avancées ? Type de document : Article Auteurs : Aurélie Gouel-Chéron, Auteur ; Philippe Montravers, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 55-61 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIBIOPROPHYLAXIE ANTIBIOTIQUE INFECTION Résumé : Aucune stratégie n’est décrite pour la prise en charge de l’antibioprophylaxie péri-opératoire des patients avec une allergie rapportée à la pénicilline, hormis la recommandation d’alternatives thérapeutiques. Or une augmentation du risque d’infection du site opératoire a été rapportée lors de l’utilisation de ces alternatives, ainsi qu’un risque accru d’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et à Clostridioides difficile. La plupart des études épidémiologiques rapportent un taux stable de 10% de patients déclarant être allergique à la pénicilline depuis les années 1990. Les chocs anaphylactiques représentent la forme la plus sévère et surviennent entre 1/10 000 et 1/25 000 procédures anesthésiques. La pénicilline était classiquement l’agent le plus souvent impliqué mais, depuis quelques années, une augmentation des cas d’hypersensibilité à la céfazoline est rapportée dans de nombreux pays. Lorsqu’un patient rapporte une allergie à la pénicilline, beaucoup de praticiens tendent à contre-indiquer l’utilisation de céphalosporines par peur d’une réaction d’hypersensibilité croisée. De nombreuses études rapportent un taux de réactivité croisée entre pénicillines et céphalosporines très faible (≤1%). Différentes stratégies ont été proposées pour améliorer la prescription d’antibiotiques en pré-opératoire en se basant sur le faible risque d’allergie réelle et le faible risque d’allergie croisée aux céphalosporines : la première repose sur la réalisation de tests cutanés en pré-opératoire, la seconde implique une évaluation par un allergologue, la troisième se base sur des questionnaires pré-opératoires et des arbres décisionnels réalisés par les anesthésistes réanimateurs pour guider l’administration de céphalosporines chez les patients se déclarant allergiques à la pénicilline. Cette dernière stratégie nécessite cependant d’être évaluée dans des études cliniques afin de confirmer sa faisabilité, son acceptabilité par les anesthésistes et sa sécurité pour les patients. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Antibioprophylaxie péri-opératoire chez les patients allergiques à la pénicilline : quelles avancées ? [Article] / Aurélie Gouel-Chéron, Auteur ; Philippe Montravers, Auteur . - 2023 . - p. 55-61. Langues : Français (fre) in Hygiènes > n° 1 [01/03/2023] . - p. 55-61 Mots-clés : ANTIBIOPROPHYLAXIE ANTIBIOTIQUE INFECTION Résumé : Aucune stratégie n’est décrite pour la prise en charge de l’antibioprophylaxie péri-opératoire des patients avec une allergie rapportée à la pénicilline, hormis la recommandation d’alternatives thérapeutiques. Or une augmentation du risque d’infection du site opératoire a été rapportée lors de l’utilisation de ces alternatives, ainsi qu’un risque accru d’infection à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline et à Clostridioides difficile. La plupart des études épidémiologiques rapportent un taux stable de 10% de patients déclarant être allergique à la pénicilline depuis les années 1990. Les chocs anaphylactiques représentent la forme la plus sévère et surviennent entre 1/10 000 et 1/25 000 procédures anesthésiques. La pénicilline était classiquement l’agent le plus souvent impliqué mais, depuis quelques années, une augmentation des cas d’hypersensibilité à la céfazoline est rapportée dans de nombreux pays. Lorsqu’un patient rapporte une allergie à la pénicilline, beaucoup de praticiens tendent à contre-indiquer l’utilisation de céphalosporines par peur d’une réaction d’hypersensibilité croisée. De nombreuses études rapportent un taux de réactivité croisée entre pénicillines et céphalosporines très faible (≤1%). Différentes stratégies ont été proposées pour améliorer la prescription d’antibiotiques en pré-opératoire en se basant sur le faible risque d’allergie réelle et le faible risque d’allergie croisée aux céphalosporines : la première repose sur la réalisation de tests cutanés en pré-opératoire, la seconde implique une évaluation par un allergologue, la troisième se base sur des questionnaires pré-opératoires et des arbres décisionnels réalisés par les anesthésistes réanimateurs pour guider l’administration de céphalosporines chez les patients se déclarant allergiques à la pénicilline. Cette dernière stratégie nécessite cependant d’être évaluée dans des études cliniques afin de confirmer sa faisabilité, son acceptabilité par les anesthésistes et sa sécurité pour les patients. Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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Les prélèvements de surface pour la recherche ciblée de micro-organismes spécifiques : intérêts et limites / Jean-Winoc Decousser in Hygiènes, n° 1 ([01/03/2023])  

Public ISBD [article]  inHygiènes > n° 1 [01/03/2023] . - p. 63-69 Titre : Les prélèvements de surface pour la recherche ciblée de micro-organismes spécifiques : intérêts et limites Type de document : Article Auteurs : Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Bruno Pozzetto, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : p. 63-69 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYGIENE HOSPITALIERE MICROORGANISME PRELEVEMENT RISQUE SANITAIRE Résumé : Pour ce troisième volet, nous allons aborder la question des prélèvements de surface à la recherche de micro-organismes. De prime abord ces prélèvements d’environnement semblent faciles à réaliser : les laboratoires sont souvent sollicités pour les prendre en charge. Ciblant initialement les bactéries, les champignons et les levures, ils ont été largement réalisés lors des deux épidémies de virus émergents, la Covid-19 et le Mpox (nom désormais officiel de l’infection par le virus Monkeypox). Néanmoins, leur interprétation demeure assez complexe, notamment quand on s’éloigne de la recherche standardisée par les normes en vigueur pour la maîtrise du risque infectieux en secteur alimentaire ou dans les environnements maîtrisés. En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/les-prelevements-de-surface-po [...] Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id [article] Les prélèvements de surface pour la recherche ciblée de micro-organismes spécifiques : intérêts et limites [Article] / Jean-Winoc Decousser, Auteur ; Sara Romano-Bertrand, Auteur ; Bruno Pozzetto, Auteur . - 2023 . - p. 63-69. Langues : Français (fre) in Hygiènes > n° 1 [01/03/2023] . - p. 63-69 Mots-clés : HYGIENE HOSPITALIERE MICROORGANISME PRELEVEMENT RISQUE SANITAIRE Résumé : Pour ce troisième volet, nous allons aborder la question des prélèvements de surface à la recherche de micro-organismes. De prime abord ces prélèvements d’environnement semblent faciles à réaliser : les laboratoires sont souvent sollicités pour les prendre en charge. Ciblant initialement les bactéries, les champignons et les levures, ils ont été largement réalisés lors des deux épidémies de virus émergents, la Covid-19 et le Mpox (nom désormais officiel de l’infection par le virus Monkeypox). Néanmoins, leur interprétation demeure assez complexe, notamment quand on s’éloigne de la recherche standardisée par les normes en vigueur pour la maîtrise du risque infectieux en secteur alimentaire ou dans les environnements maîtrisés. En ligne : https://www.hygienes.net/publication-scientifique/les-prelevements-de-surface-po [...] Permalink : https://pmb.pfps-churennes.bzh/pmb_ifsi/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id

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